问答题试述临床思维的两大要素。
题目
问答题
试述临床思维的两大要素。
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第1题：
问答题试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。正确答案： 功能性功能性胃肠病为一排除性诊断，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此，临床诊断遵循：
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要，在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是：年龄等于或大于40岁；新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重；出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等；有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁)，无“报警症状和体征”者，可视相关情况选择基本检查；也可先予经验性治疗2～4周，观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查：根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病，选择相关检查：
①血、尿、粪常规；大便隐血；大便培养；②血糖；血沉；肝、肾功能检查；③腹部B超检查；④胃镜；结肠镜、肠镜或全消化道钡餐；钡灌肠
5.随访：有助于发现隐匿的器质性疾病。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题试述评判性思维在临床护理实践中的应用。正确答案：解析： -
第3题：
填空题临床思维的两大要素是________、________。正确答案： 临床实践,科学思维解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述临床思维的基本原则。正确答案： （1）实事求是的原则：掌握第一手资料，尊重事实，全面分析，避免主观性和片面性。
（2）“一元论”原则：即单一病理学原则，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床实际中，同时存在多种关联性不大的疾病的几率是很少的。
（3）用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则：疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下，要首先考虑常见病、多发病的诊断，这种选择符合概率分布的基本原理，减少误诊的机会。
（4）首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则：以免延误了器质性疾病的治疗。
（5）首先考虑可治疾病的原则：以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。
（6）简化思维程序的原则：医师参照疾病的多种表现，把多种多样的诊断倾向，归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。这种简化程序的诊断思维方式，有利于抓住主要矛盾，予以及时处理。
（7）见病见人的原则：切忌见病不见人的弊端。同样的疾病在不同的人身上表现会有差异，年龄、性别、体质、心理状况、文化程度等都会对疾病产生影响，要用生物-心理-社会医学模式的观点去思维和分析。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述评判性思维在临床护理实践中应用的意义。正确答案：解析： -
第6题：
问答题试述影响临床护理能力评价的主要要素及控制方法。正确答案： （1）评价主体：评价者自身的因素是影响评价效果的重要因素，主要体现在三个方面：
①评价者自身的业务水平；
②评价者的工作态度；
③评价者面对不同的学生能否坚持公正、客观的评价原则。控制的方法包括慎重选择评价者和统一评价标准。
（2）学生：影响临床护理能力评价的另一个重要因素是学生的焦虑水平。因此，在临床护理技能操作考核中注意学生情绪的控制非常重要。以下措施可以减少学生的紧张心理：
①在考核前让学生对考核内容有充分的准备；
②考核前和考核中让学生有稳定情绪的机会；
③考核中适当予以鼓励，增强学生自信。
（3）考核方法的选择：不同的考核方法其客观性、有效性和可靠性不一样，在考核中要根据各种方法的优缺点合理选用考核方法，扬长避短，并注重多方位、多时段、多种评价方法的综合。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述临床思维的两大要素。正确答案： (1)临床实践：即床旁接触患者，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题。
(2)科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。解析： 暂无解析