问答题什么是社会医疗保险？
题目
问答题
什么是社会医疗保险？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
是国家通过立法形式强制实施，
由雇主与个人按单位工资总额和个人收入的一定比例缴纳社会保险费，建立社会保险基金，用于雇员及其家属生病就医时使用。
由雇主与个人按单位工资总额和个人收入的一定比例缴纳社会保险费，建立社会保险基金，用于雇员及其家属生病就医时使用。
解析：
暂无解析
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第1题：
我国城镇职工医疗保健制度的改革方向是建立什么样的医疗保险制度：（）
- A、社会统筹基金与个人帐户相结合
- B、商业医疗保险
- C、国家税收式医疗保险
- D、社会保险模式
- E、公费医疗模式
正确答案:A -
第2题：
问答题基本医疗保险一档是什么意思？比基本医疗保险二档好吗？正确答案： 深圳基本医疗保险一档就是原来的综合医疗保险。虽然其缴费标准比医疗保险二档贵，但是其享受的医保待遇和报销比例比二档好，所以参加基本医疗保险一档比二档好。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题医疗保险“起付线”是什么？正确答案： “起付线”指统筹基金的起付标准，是在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题何谓社会统筹医疗保险待遇支出？与个人账户医疗保险待遇支出有何不同？正确答案： ⑴社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在统筹医疗基金支付范围以内，并在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹医疗基金支付的医疗费支出。
⑵个人账户医疗保险待遇支出是指按国家规定由个人账户医疗基金开支的医疗费支出。统筹医疗基金和个人账户医疗基金要划分各自的支付范围，不得相互挤占。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述社会医疗保险模式。正确答案： 社会医疗保险是通过国家立法形式强制实施的一种社会保险制度。其医疗保险基金的筹集方式主要是由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有100多个国家采取这种模式，代表性国家有德国、法国和日本。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述社会医疗保险的基本特征。正确答案： 1、医疗保险待遇支付形式为实物补偿。
2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。
3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。
4、医疗保险必须处理好医、患、保、药等各方面的关系解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题什么是城镇职工大病医疗保险？正确答案： 大病医保是指与城镇职工基本医疗保险制度相配套的医疗保险制度，主要对超过城镇职工基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额的医疗费用给予一定补偿。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？正确答案： 是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点，起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10％左右确定。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓社会医疗保险？正确答案： 是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。社会医疗保险是一项社会化程度较高、社会保障功能较强，以有限卫生资源达到最佳医疗服务的运行机制。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题什么是“基本医疗保险目录”？正确答案： 基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施与标准统称为基本医疗保险“三个目录”解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题单位让我们自行选择是参加综合医疗保险还是住院医疗保险。不知这两种医疗保险有什么区别？正确答案： 两种类型医疗保险主要区别有两个，第一就是缴费标准不同，第二就是住院医疗保险没有个人账户，而综合医疗保险设有医保个人帐户，每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户，用于职工的医疗消费。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题什么是医疗保险给付？正确答案： 医疗保险给付是被保险人因疾病或患病或伤残而暂时丧失劳动能力、无法获得报酬期间由政府和社会给予现金补助和提供医疗服务，以填补被保险人的收入损失，维持其本人及家庭的正常生活的行为。解析： 暂无解析 -
第13题：
什么是社会医疗保险制度？
正确答案:社会医疗保险制度是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由国家立法强制性实施，是政府行为，是社会保障体系的一个子系统，又称法定医疗保险。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。如德国、日本、法国、韩国等 -
第14题：
问答题我在深圳某企业上班，单位说已经按月帮我们缴纳了医疗保险，其中包括补充医疗保险。请问什么是补充医疗保险？需要个人缴费吗？正确答案： 补充医疗保险包括企业医疗保险，其是基本医疗保险的有力补充，与基本医疗保险不矛盾。深圳养老保险政策规定参加基本医疗保险人员需同时参加地方补充医疗保险。在职人员的地方补充医疗保险费由用人单位按月缴纳个人无需缴纳解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题中国为什么要实行社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度？正确答案： 社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度标志着职工医疗保险制度的研究进入了一个崭新阶段。这种筹资机制呈“T”型结构，个人自我积累的“纵向”筹资具有强化职工的自我保障意识，优化医疗费用的经济效益的作用；由社会分担危险的“横向”筹资则有利于发挥社会保险的互助互济性，体现社会公平；
第二，纵横结合的模式将大大提高医疗卫生资源的利用效果，一方面可以强化医疗消费者的自我约束，另一方面可实现消费者自由选择医疗服务提供者，因而在在一定程度上有助于打破提供者的经营垄断地位，并且社会统筹基金的管理机构，作为消费者利益的代表，必将成为消费者与服务提供者双方利益的协调者，从而新模式便会促成三方相互制约机制的形成；
第三，这种模式还将从根本上引发现行医疗服务提供系统的管理体制与运行机制的改革，医疗单位的经营策略、收费制度与方法以及传统的划片就医关系等，都将随之发生变化。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题什么是基本医疗保险个人账户？正确答案： 基本医疗保险个人账户主要是用于门诊治疗、定点零售药店购药或支付应当自付医疗费用的专门账户。主要由三部分组成，即个人缴费部分、单位缴费按规定划人个人账户部分、个人账户基金利息。个人账户主要用于门诊，解决小额医疗费用，统筹基金主要用于住院，解决大额医疗费用。个人账户只能用于参保人本人的医疗费用支出，可以结转使用和继承。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题请问大病医疗保险保障对象是什么？大病医疗保险报销范围是什么？正确答案： 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？正确答案： 最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题什么是补充医疗保险？补充医疗保险有哪几种形式？正确答案： 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等；广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。
目前，我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助，绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度，很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险，有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起，共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分，对保障人民群众健康，满足医疗消费需求发挥了重要的作用。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述社会医疗保险与商业医疗保险的异同点。正确答案： 都属于医疗保障制度。
区别：社会医疗保险；商业医疗保险
目标不同：稳定社会，基本生活需求盈利为目的，满足多层次需求
对象不同：法律规定的应投保的劳动者个人自愿参加
关系不同：法律关系契约关系费用负担不同保费三方负担保费个人负担给付标准不同“保障”“偿还”解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述社会医疗保险模式的优点。正确答案： 优势在于它的强制性和互助共济。医疗保险基金的筹集法制化，保证了资金来源的稳定性，而且资金渠道多元化；基金使用实行社会统筹，能够在参保人群之间实现一定程度上的收入再分配，体现了社会公平的原则；改善了卫生服务市场上消费者的弱势地位；促使医疗服务提供者提供优质的服务。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题社会医疗保险与商业医疗保险有哪些区别？正确答案： 社会医疗保险与商业医疗保险尽管都是对被保险人因疾病带来的经济损失的一种补偿，但两者之间有本质的区别。
首先是保险性质不同：
社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性；
商业医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，非强制参加，保险公司主要靠信誉和营销手段争取参保人。
其次管理体制不同：
社会医疗保险有政府集中领导，医疗保险管理机构具体经办，医疗保险经办管理机构属于财政差额预算管理单位；
商业医疗保险由金融机构领导，保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的实体，自主经营，自负盈亏。另外保险补偿标准不同：
社会医疗保险注重保障，一般按医疗费用的一定比例给予补偿，保障基本医疗，获得的补偿与缴费多少不成比例；
商业医疗保险着眼偿还，一般按一定金额或缴费比例偿还，缴纳的保险费越高，补偿金额也越高。
我国目前以社会医疗保险为主体，商业医疗保险为补充。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述什么是“基本医疗保险目录”？正确答案： 基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施与标准统称为基本医疗保险“三个目录”解析： 暂无解析