多选题医院应对医疗保险监督的策略（）。A满足医疗保险政策要求的医院运行流程重组B信息系统接轨，建立基本结算平台C建立符合医疗保险政策要求的三基目录字典库D完善疾病诊断，手术编码等字典库E进行人员培训，加强环境管理

题目
多选题
医院应对医疗保险监督的策略（）。
A

满足医疗保险政策要求的医院运行流程重组

B

信息系统接轨，建立基本结算平台

C

建立符合医疗保险政策要求的三基目录字典库

D

完善疾病诊断，手术编码等字典库

E

进行人员培训，加强环境管理

相似考题

1.医疗保险的病案管理发展趋势是A、建设适应医疗保险管理的医院信息系统B、普及和提高病案编码人员DRGs的疾病诊断分类技术C、医疗保险病历的质控要点D、加强病案信息管理及重要资源的利用E、以上均是

2.关于基本医疗保险的基本原则，下列哪一项描述是错误的A 国家立法强制实施的B 提供统一标准的医疗保险待遇C 只限于满足基本医疗需求D 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施

3.符合医疗保险政策要求的三基目录字典库包括____、________、_______。

4.医疗保险实施后医院新增的工作内容 （ ）A、政策研究与落实B、数据统计与分析C、报表制作D、建立考核评估体系E、三基目录字典维护

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  • 第1题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案：D
    解析：
    到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第2题：

    医院应对医疗保险监督的策略（）。

    • A、满足医疗保险政策要求的医院运行流程重组
    • B、信息系统接轨，建立基本结算平台
    • C、建立符合医疗保险政策要求的三基目录字典库
    • D、完善疾病诊断，手术编码等字典库
    • E、进行人员培训，加强环境管理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    基本医疗保险的“三个目录”指（）

    • A、“基本医疗保险药品目录”
    • B、“基本医疗保险诊疗目录”
    • C、“基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准”
    • D、以上皆是

    正确答案:D

  • 第4题：

    建立完善的医疗监督体系包括（）

    • A、患者监督、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督
    • B、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督
    • C、患者监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督
    • D、患者监督、媒体监督、同行专家监督、医疗保险监督
    • E、患者监督、媒体监督、政府监督、医疗保险监督

    正确答案:A

  • 第5题：

    各定点医疗机构应按照卫生计生部门和医疗保险经办机构工作部署，根据国家、省疾病分类与代码及手术操作分类代码统一的要求，完成字典库疾病分类、编码的对照工作，病案首页按照要求准确填写并上传医保结算系统。2018年底未达到要求的，经办机构次年按规定结算时暂按应支付金额的（）支付，直至完成以上目标任务。

    • A、80%
    • B、85%
    • C、90%
    • D、95%

    正确答案:C

  • 第6题：

    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险合同的主体不包括（）

    • A、医疗保险经办机构
    • B、定点医院
    • C、定点药房
    • D、患者

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    医保经办机构运用计算机智能审核的依据是：（）
    A

    基本医疗保险药品目录

    B

    基本医疗保险服务项目录

    C

    统一的疾病诊断目录

    D

    医疗机构信息库及执业医师库


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险合同的主体不包括（）
    A

    医疗保险经办机构

    B

    定点医院

    C

    定点药房

    D

    患者


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    医疗保险实施后医院新增的工作内容：（）
    A

    政策研究与落实

    B

    数据统计与分析

    C

    报表制作

    D

    建立考核评估体系

    E

    三基目录字典维护


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    明确要求，医院要设置（）
    A

    医疗保险政策宣传专栏

    B

    医疗保险意见投诉箱

    C

    悬挂医保定点医院标识

    D

    医疗保险咨询服务窗口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    下列药品中，住院医疗保险、农民工医疗保险参保人门诊使用时，可以记账的有（）
    A

    国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品

    B

    深圳市地方补充医疗保险药品目录中的药

    C

    已纳入基本医疗保险药品目录中的中草药

    D

    国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品

    E

    医院自制药品


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    在国家定价原则指导下由省级价格主管部门定价的药品是（）
    A

    列入《国家基本医疗保险药品目录》的甲类药品

    B

    列入《国家基本医疗保险药品目录》的民族药

    C

    中药饮片

    D

    医院制剂

    E

    列入《国家基本医疗保险药品目录》的乙类药品


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    明确要求，医院要设置（）

    • A、医疗保险政策宣传专栏
    • B、医疗保险意见投诉箱
    • C、悬挂医保定点医院标识
    • D、医疗保险咨询服务窗口

    正确答案:D

  • 第14题：

    医保经办机构运用计算机智能审核的依据是：（）

    • A、基本医疗保险药品目录
    • B、基本医疗保险服务项目录
    • C、统一的疾病诊断目录
    • D、医疗机构信息库及执业医师库

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）

    • A、与居民基本医疗保险即时联网结算
    • B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
    • C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

    正确答案:C

  • 第16题：

    下列药品中，住院医疗保险、农民工医疗保险参保人门诊使用时，可以记账的有（）

    • A、国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品
    • B、深圳市地方补充医疗保险药品目录中的药
    • C、已纳入基本医疗保险药品目录中的中草药
    • D、国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品
    • E、医院自制药品

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是（）

    • A、在联网医院住院直接结算
    • B、异地安置人员特病门诊直接结算
    • C、使用“三个目录”执行就医地政策
    • D、执行全*省统一支付政策

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    关于基本医疗保险的基本原则，下列哪一项描述是错误的（）
    A

    国家立法强制实施的

    B

    提供统一标准的医疗保险待遇

    C

    只限于满足基本医疗需求

    D

    被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊

    E

    医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    要求，医院医疗保险管理部门应根据（）建立和完善本*单位医疗保险管理工作规章制度。
    A

    国家和所在省市或地区的医疗保险法规、政策

    B

    国家和所在省市或地区的社会保障法规、政策

    C

    所在医院的医疗工作流程和相关规定

    D

    所在医院的医疗工作流程和管理需要


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    符合医疗保险政策要求的三基目录字典库包括（）、（）、（）。

    正确答案： 医疗保险基本药品目录,基本诊疗项目目录,基本诊疗服务设施目录
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是（）
    A

    在联网医院住院直接结算

    B

    异地安置人员特病门诊直接结算

    C

    使用“三个目录”执行就医地政策

    D

    执行全*省统一支付政策


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    建立完善的医疗监督体系包括（）
    A

    患者监督、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督

    B

    媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督

    C

    患者监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督

    D

    患者监督、媒体监督、同行专家监督、医疗保险监督

    E

    患者监督、媒体监督、政府监督、医疗保险监督


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    医疗保险的病案管理发展趋势是（）
    A

    建设适应医疗保险管理的医院信息系统

    B

    普及和提高病案编码人员DRGs的疾病诊断分类技术

    C

    医疗保险病历的质控要点

    D

    加强病案信息管理及重要资源的利用

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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