问答题试述病案借阅的控制措施。

题目
问答题
试述病案借阅的控制措施。
相似考题

1.条码已成为商业自动化不可缺少的基本条件，在病案管理方面，条码已被许多医院用于病案管理的A、病案出库登录B、病案回库登录C、病案流向查询D、病案借阅及归还登录E、以上均是

2.门诊病案借阅归还率是( )。A、90%B、95%C、＞95%D、98%E、100%

3.不属于病案科必须建立的制度是( )。A、《病案保密制度》B、《病案借阅制度》C、《病案质量检查制度》D、《病案销毁制度》E、《病案管理制度》

4.门诊病案工作主要监控指标正确的是( )。A、门诊病案在架率99%B、门诊病案借阅归还率100%C、门诊病案传送时间≤1小时D、门诊病案送出错误率≤10.3%E、挂号准确率=100%

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  • 第1题：

    病案保存期限的制订不应根据

    A、病案科所具有的存放空间

    B、目前病案的年扩展率

    C、病人再次入院和就诊的类型

    D、用于复印、借阅的病案数量

    E、医学、法律需要的情况


    参考答案：D

  • 第2题：

    不属于病案科供应工作质量要求的是( )。

    A、严格遵守病案借阅制度，及时、准确地提供病案

    B、向患者或家属提供病案原件

    C、维护病人知情权、隐私权

    D、建立示踪系统

    E、借出病案科的病案应按时限收回


    正确答案：B

  • 第3题：

    病案的借阅制度，基本内容应有( )。

    A、用于科研及其他方面使用病案应在病案科查阅

    B、除为病人医疗使用外，病案不得从病案科取出

    C、每天工作结束时，将所有病案从诊室收回

    D、凡是送到诊室或病房的病案必须进行示踪

    E、以上均是


    参考答案：E

  • 第4题：

    病案借阅、复印制度中，下列说法正确的是（）

    • A、非从事临床、教学、科研及非相关科室的本*单位人员，以及进修实习人员无权使用病案，如需借阓病案，应填写病案借阅卡，并有该病案所属科主任护士长签名，方可办理
    • B、申请人为保险机构的，承办人员应当提供单位介绍信即可借阅。
    • C、申请人为公安、司法机关的，应当提供公安、司法机关的单位介绍信，承办人员的有效身份证明。
    • D、病历的全部资料均可复印。

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    单选题
    病案保存期限的制订依据不包括（）。
    A

    用于复印、借阅的病案数量

    B

    病案科所具有的存放空间

    C

    病人再次入院和就诊的类型

    D

    目前病案的年扩展率

    E

    医学、法律需要的情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述结晶裂纹的影响因素及控制措施。

    正确答案： （一）影响因素：
    （1）冶金因素对结晶裂纹的影响a常用合金元素的影响，如C、/S、/P、Mn、Si等，b易熔相的影响
    （2）力的影响：包括结构的几何形状、尺寸和复杂程度、焊接顺序、装配焊接方案以及冷却速度等。
    （二）防治措施：
    （1）冶金措施：
    A.控制焊缝中C、S、P等有害杂质元素的含量
    B.提高焊丝的含锰量
    C.对熔池进行变质处理d形成双相组织e调整熔渣的碱度
    （2）工艺措施：
    A.控制焊缝成形系数，提高成形系数可以提高焊缝的抗裂纹能力
    B.降低冷却速度，可以减小结晶裂纹倾向
    C.调整焊接顺序，降低拘束应力
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述电子病案的基本特征。

    正确答案： 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
    （1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
    （2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
    （3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
    （4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述病案科（室）的基本设备配置。

    正确答案： 病案科（室）的基本设备配置如下：
    （1）专用办公桌椅，整理装订病案的长方桌，特种纸张装订和拆装设备等。
    （2）计算机是病案信息管理现代化的必备工具，要将局域网络与医院管理系统（HIS）相连接，以满足各种登记、索引、借阅示踪、统计、信息发布和建立电子病案的需求。配备的外设装置，特别是打印机需能满足国家部委报表样式打印的需要。
    （3）配备高性能复印机以满足查阅、复印病历的需要。
    （4）配置储存病案的归档设备，包括：①开放式固定病案架，需能保证3个月内病案存取；②密集式移动病案架，用来大量保存使用率较低的病案。
    （5）防火器材，去湿机，防盗设施等。
    （6）使用缩微胶片、光盘、条形码等技术储存病案的单位，须备有胶片柜、阅读器、数码还原机、扫描仪、刻录机、光盘存储器、条码机、译码器、条形码不干胶等。
    （7）因病案来自于不同病房，为避免医院内交叉感染，应配备空气消毒机、流水洗手设备等。
    （8）必备的工具书如国际疾病分类标准ICD-10、医疗操作手册、中英文字典、相关医学书籍等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述缩微病案的可行性及应注意的问题。

    正确答案： 缩微病案的可行性表现在：①技术成熟，法律认可，保持了纸质病案的原貌，无法删改，可永久保存；②可节省大量病案资料存储的空间；③因可通过还原机还原成纸质病案，防止了病案的不慎丢失和损坏后带来的损失；④便于医疗、科研、教学调阅，尤其是大批量使用时；⑤保存安全，便于管理，利于信息交流；⑥可作为最基本的信息载体，以实现纸质病案、缩微胶片、光盘（磁卡）三者之间的互相转化。
    缩微病案应注意的问题包括：①预先收取缩微费用，专款专用，减轻经费压力；②确定缩微病案的范围，包括年代、内容；③培训专门技术操作和管理人员，购置必要的设备，亦可选择社会化加工服务；④制作母片、工作片各一套，以备拷贝，并融入计算机管理系统以提高利用效率；⑤已制成缩微片后的病案及时销毁，以腾出库房容量。
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  • 第10题：

    问答题
    试述种子质量的控制措施？

    正确答案： （1）菌种稳定性检查：无菌生理盐水逐级稀释，划线培养，测定其生产能力
    （2）无（杂）菌检查：无菌试验，种子液的生化分析
    （3）提供合适的培养条件：包括营养成分、温度、通气、pH等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    条码已成为商业自动化不可缺少的基本条件，在病案管理方面，条码已被许多医院用于病案管理的（）。
    A

    病案出库登录

    B

    病案回库登录

    C

    病案流向查询

    D

    病案借阅及归还登录

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    对于病案服务(供应)而言，下列措施中最重要的是( )。

    A、病案一律不出病案科

    B、建立病案借阅制度

    C、病案库专人保管

    D、建立病案阅览室

    E、病案要有追踪措施


    参考答案：E

  • 第13题：

    以下关于病案借阅制度说法错误的是

    A、病案可在病案室内使用，也可携出病案室外使用

    B、阅览病案穿工作服

    C、外单位借阅病案必须有介绍信，并经医务处病案科主任同意

    D、使用病案者，应遵守各项规定

    E、使用病案者不得私自拆卸、涂改、撕毁


    参考答案：A

  • 第14题：

    试述病案借阅的控制措施。


    正确答案: 病案借阅的控制措施如下：
    （1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。
    （2）严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科（室）查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。

  • 第15题：

    进修医生、实习医生可以借阅病案。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    问答题
    试述变异的类型及控制措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

    正确答案： 普及国际疾病分类（ICD.的意义在于：
    （1）便于国内与国际间卫生信息的交流与合作。
    （2）便于医疗机构快捷高效地利用病案信息为医疗、教学和科研服务。因为许多查询是以疾病为主索引导向，因此疾病分类的应用和标准化极其重要。
    （3）便于形成科学的管理政策与措施。通过疾病分类统计，可精确控制病种的费用、住院天数、卫生资源消耗等，制定出定量管理措施。
    （4）有利于提高医疗质量。通过分析病种的治愈、好转、未愈和死亡指标，可反映出医疗服务质量的高低。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述病案在法律法规中的特殊作用。

    正确答案： 病案在法律法规中的特殊作用如下：
    （1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
    （2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
    （3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

    正确答案： 病案科（室）要在国家相关法律法规指导下开展工作，其科室内部相应制度的制定，要体现与时俱进、改革创新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、库房管理制度、医疗纠纷病案管理制度、借阅制度、复制和复印制度、安全防火制度、业务学习制度、工作检查制度、奖惩制度、值班制度、贵重仪器使用制度等。
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  • 第20题：

    问答题
    试述病案首页填写的意义和要求。

    正确答案： 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下：
    （1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。
    （2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。
    （3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    条码已成为商业自动化不可或缺的基本条件，在病案管理方面，条码已被许多医院用于病案管理的（）.
    A

    病案出库登录

    B

    病案回库登录

    C

    病案流向查询

    D

    病案借阅及归还登录

    E

    以上均是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述病案管理的要求。

    正确答案： ⑴医疗机构应当严格病案管理，各种医疗和护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
    ⑵必须保持各种医疗和护理文件的清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失。
    ⑶患者和家属未经医护人员同意不得翻阅各种医疗和护理文件，也不能擅自携带各种医疗与护理文件出病区。因科研、教学需要查阅病历的，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
    ⑷患者出院或死亡后的病案整理后交病案室长期保管，病区交班报告和医嘱本由本病区按卫生行政部门规定的保存期限保管。
    ⑸需要查阅、复印病历资料的患者、家属及保险机构，应根据相关证明材料提出申请，由病区指定专门人员在申请恩在场的情况下负责复印或者复制。并经申请人核对无误后，医疗机构加盖证明印记。
    解析： 暂无解析

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