患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括()。
第1题:
患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、主动脉缩窄
E、肺动脉瓣狭窄
F、主动脉弓离断
患儿应进行的检查有(提示 患儿左上肢血压98/62 mmHg,右上肢血压92/50 mmHg,左下肢血压52/36 mmHg,右下肢血压60/46 mmHg。)A、心电图
B、胸部X线片
C、心脏彩色超声
D、胸部CT
E、左、右心导管检查
F、主动脉造影
可以采取的手术方式为(提示 实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)A、缩窄段切除+端-端吻合术
B、锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
C、补片主动脉成形术
D、缩窄段切除、人工血管移植术
E、人工血管旁路移植术
F、缩窄段切除+扩大端-端吻合术
第2题:
主动脉缩窄最为安全理想的检查方法是
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.心血管造影
E.MRI
第3题:
第4题:
患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。本症所引起的病理生理改变中,错误的是()。
第5题:
患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括()。
第6题:
肋下途径
胸骨右缘
心尖部
胸骨左缘
胸骨上窝
第7题:
肋下途径
胸骨右缘
心尖部
胸骨左缘
胸骨上窗
第8题:
下肢发绀
面部潮红
间歇性跛行
易头痛
头面部水肿
第9题:
患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。该患儿的诊断可能是( )A、法洛四联症
B、室间隔缺损,动脉导管未闭
C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
E、主动脉缩窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
F、主动脉弓中断合并室间隔缺损,动脉导管未闭
(提示 超声心动图检查提示:膜周室缺10mm,室水平低速左向右分流,动脉导管未闭5mm,双向分流,降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征,患儿需进一步完善的检查包括( )A、24小时动态心电图
B、食道超声心动图
C、心导管及造影检查
D、心脏CT
E、核素心肌灌注显像
F、心肌活检
(提示 心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2Wood U,吸氧后股动脉血氧饱和度98%,全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括( )A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗
B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放
C、使用抗生素控制肺部感染
D、立即行一期根治手术
E、肺部炎症控制后行一期根治手术
F、1年后行一期根治手术
如患儿经积极抗感染对症支持治疗,肺部感染情况仍不能好转,下述治疗方案比较适宜的有( )A、继续对症支持治疗,2岁后考虑手术
B、行一期根治手术
C、行室缺修补术
D、行室缺修补和动脉导管结扎术
E、行肺动脉环缩术
F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术
适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有( )A、缩窄段切除,端侧吻合
B、缩窄段切除,端端吻合
C、缩窄段切除,人造血管吻合术
D、改良锁骨下动脉垂片成形术
E、主动脉缩窄补片成形术
F、主动脉缩窄旁路移植术
对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是( )A、术后高血压发生率约5%~10%,多见于手术时年龄较小患儿,需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂
B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%,原因多为侧支循环发育不良,结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施
C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素,从新生儿到较大儿童到成人,再缩窄发生率依次降低
D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg
E、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿,但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案
F、术后可发生乳糜胸
第10题:
患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。本症所引起的病理生理改变中,错误的是A、左心负荷增大
B、近段之间侧支形成
C、肺静脉血经动脉导管流入降主动脉
D、易致肾功能不全
E、降主动脉的多处狭窄
其常见临床表现中,较不易出现的是A、下肢发绀
B、面部潮红
C、间歇性跛行
D、易头痛
E、头面部水肿
对本症的手术治疗方法中不包括A、球囊括张
B、狭窄段成形
C、狭窄段切除
D、血管旁路移植
E、主动脉弓部置换
第11题:
病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄,进一步检查包括:()
第12题:
患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。其常见临床表现中,较不易出现的是()。
第13题:
患者李某疑诊为主动脉缩窄,超声应从哪个声窗进行检查()
第14题:
左心负荷增大
近段之间侧支形成
肺静脉血经动脉导管流入降主动脉
易致肾功能不全
降主动脉的多处狭窄
第15题:
缩窄段切除+端-端吻合术
锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
补片主动脉成形术
缩窄段切除、人工血管移植术
人工血管旁路移植术
缩窄段切除+扩大端-端吻合术
第16题:
球囊括张
狭窄段成形
狭窄段切除
血管旁路移植
主动脉弓部置换