男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是A、伤寒B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、急性肾小球肾炎

题目

男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是

  • A、伤寒
  • B、乙型黄疸型肝炎
  • C、钩体病
  • D、细菌性痢疾
  • E、急性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    男性,35岁,因高热持续不退伴腹泻,血便,经血液和大便培养,确诊为“肠伤寒”,收住院。

    经治疗体温正常,大便每日2次,不成形。进入恢复期,应选哪类治疗膳食
    A.高蛋白低脂膳食
    B.少渣半流质
    C.高能量、高蛋白高维生素膳食
    D.普食
    E.少渣高蛋白软食

    答案:E
    解析:
    1.少渣高蛋白软食。
    2.入院后应采用禁食+静脉营养。

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。3个月前排便次数增多,腹泻、便秘、便中带血,左下腹持续性隐痛,近1个月出现黏液血便,为确定诊断,最简便有效的检查方法是

    A、粪便隐血试验
    B、纤维直肠镜
    C、血清癌胚抗原测定
    D、腹部CT
    E、直肠指检

    答案:E
    解析:
    直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。

  • 第3题:

    女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )

    A盲肠肿瘤

    B阑尾脓肿

    C产后盆腔感染

    D回盲部结核

    E伤寒


    D

  • 第4题:

    男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。初步诊断是()

    • A、左半结肠癌
    • B、右半结肠癌
    • C、胃癌
    • D、肝癌
    • E、直肠癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()

    • A、肠结核
    • B、慢性阑尾炎
    • C、肠套叠
    • D、升结肠癌
    • E、右髂窝脓肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()

    • A、伤寒
    • B、乙型黄疸型肝炎
    • C、钩体病
    • D、细菌性痢疾
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。初步诊断是()
    A

    左半结肠癌

    B

    右半结肠癌

    C

    胃癌

    D

    肝癌

    E

    直肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    有无排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()|男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3~4cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄()
    A

    肠结核

    B

    结肠癌

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,35岁,因高热持续不退伴腹泻,血便,经血液和大便培养,确诊为“肠伤寒”,收住院。

    入院后应采用哪类治疗膳食
    A.少油半流质
    B.禁食+静脉营养
    C.少渣半流质
    D.清流
    E.要素膳

    答案:B
    解析:
    1.少渣高蛋白软食。
    2.入院后应采用禁食+静脉营养。

  • 第11题:

    患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3 ~4次,量不多,无里急 后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
    确诊依据是
    A. _浓缩见抗酸杆菌 B.结核菌素试验阳性 C.结核毒血症明显 D.以上都不是


    答案:D
    解析:
    ①X线钡剂检查见回盲部“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病 变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而病变上、下肠段钡剂充盈良好。②结核毒血症和粪便浓缩 发现抗酸杆菌可见于肺结核,因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌 感染,也不是确诊依据。确诊可根据结肠镜检+活组织检査而定。

  • 第12题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,30岁,腹痛腹泻2年余,时轻时重,泻下黏液血便,每日3~5次。近3个月来腹泻加重,达每8~10次,时有便血,伴发热。查体示左下腹压痛,曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。确诊可进一步检查()

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、大便培养
    • D、肠道钡灌肠
    • E、结肠镜

    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()


      正确答案:A

    • 第15题:

      男性,8岁。持续高热12天,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U;,血清总胆红质48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()

      • A、急性肾小球肾炎
      • B、乙型黄疸型肝炎
      • C、钩体病
      • D、细菌性痢疾
      • E、伤寒

      正确答案:E

    • 第16题:

      单选题
      男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()
      A

      伤寒

      B

      乙型黄疸型肝炎

      C

      钩体病

      D

      细菌性痢疾

      E

      急性肾小球肾炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )
      A

      盲肠肿瘤

      B

      阑尾脓肿

      C

      产后盆腔感染

      D

      回盲部结核

      E

      伤寒


      正确答案: A
      解析: 暂无解析