男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。()A、烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性B、兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常C、脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则D、脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

题目

男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。()

  • A、烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
  • B、兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
  • C、脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
  • D、脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
  • E、脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

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  • 第1题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.腰椎穿刺减压

    B.甘露醇静滴

    C.糖皮质激素静注

    D.侧脑室引流

    E.利尿剂静注


    正确答案:A

  • 第2题:

    男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎

    病毒性脑炎的临床分型有
    A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
    B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
    C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
    D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
    E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。()

    • A、烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
    • B、兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
    • C、脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
    • D、脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
    • E、脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

    正确答案:E

  • 第5题:

    1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7天,明显好转,热退,停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为()

    • A、结核性脑膜炎,脑脊液检查
    • B、病毒性脑炎,脑脊液检查
    • C、脑脓肿,颅脑CT检查
    • D、硬脑膜下积液,颅透光检查
    • E、脑积水,颅脑CT检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    男孩,2岁。因高热2d,头痛,喷射性呕吐4次,抽搐2次来诊,经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征()

    • A、烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
    • B、兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
    • C、脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
    • D、脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
    • E、脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

    正确答案:A

  • 第7题:

    男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

    • A、INH+RFP+SM+EMB
    • B、INH+RFP+PZA
    • C、INH+RFP+PZA+SM
    • D、NH+RFP+EMB
    • E、INH+RFP+SM

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。()
    A

    烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性

    B

    兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

    C

    脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则

    D

    脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常

    E

    脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案: (1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.脑脊液中找到结核杆菌

    B.结核菌素试验阳性

    C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

    D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

    E.脑脊液外观呈毛玻璃样


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)患者准备(2分)
    ①穿刺前先测量血压。(1分)
    ②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢胭窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)
    以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)
    常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)
    ①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)
    ②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)
    ①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)
    ②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)
    ③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)
    完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问 患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)
    答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第13题:

    男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是()

    • A、脑脊液中找到结核杆菌
    • B、结核菌素试验阳性
    • C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
    • D、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
    • E、脑脊液外观呈毛玻璃样

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。该患者首先考虑()

    • A、单纯疱疹病毒性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、带状疱疹病毒脑炎
    • D、流感病毒性脑炎
    • E、脑囊虫病

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)


    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第16题:

    10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为()

    • A、硬脑膜下积液,颅透光检查
    • B、病毒性脑炎,脑脊液检查.
    • C、脑积水,颅脑CT检查
    • D、脑脓肿,颅脑CT检查
    • E、结核性脑膜炎,脑脊液检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()
    A

    INH+RFP+SM+EMB

    B

    INH+RFP+PZA

    C

    INH+RFP+PZA+SM

    D

    NH+RFP+EMB

    E

    INH+RFP+SM


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为()
    A

    硬脑膜下积液,颅透光检查

    B

    病毒性脑炎,脑脊液检查.

    C

    脑积水,颅脑CT检查

    D

    脑脓肿,颅脑CT检查

    E

    结核性脑膜炎,脑脊液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有()。
    A

    脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型

    B

    脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型

    C

    脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型

    D

    脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型

    E

    脑炎型、脑膜炎型、局灶型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是()
    A

    脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

    B

    脑实质水肿、软化和坏死

    C

    神经细胞脱髓鞘病变

    D

    脊髓神经根部炎症

    E

    脊髓前角灰质炎症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析