试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。

题目

试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。

相似考题

1.患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A.慢性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭

2.患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

3.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、急性肺水肿

4.左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀

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  • 第1题：

    慢性左心衰竭患者可出现的呼吸困难的类型是

    A、吸气性呼吸困难

    B、呼气性呼吸困难

    C、库斯莫尔呼吸

    D、潮式呼吸

    E、夜间阵发性呼吸困难


    参考答案：E

  • 第2题：

    左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是

    A、血压降低

    B、体循环淤血

    C、心肌缺血、缺氧

    D、血容量增加

    E、肺淤血、水肿


    参考答案：E

  • 第3题：

    左心衰患者最早出现的症状是（）

    • A、便秘
    • B、体重下降
    • C、呼吸困难
    • D、肌肉酸痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。


    正确答案: 左心衰会引起肺淤血和水肿，继而导致呼吸困难，其产生机制如下：
    1.肺顺应性降低，使呼吸肌作功和耗能增加。
    2.肺淤血水肿，使肺泡通气-血流比例失调，引起低氧血症，后者反射性引起呼吸中枢兴奋而致呼吸困难。
    3.肺毛细血管压增高和/或肺间质水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋而致呼吸困难。
    4.当肺淤血水肿时，常伴有支气管粘膜充血水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因。

  • 第5题：

    左心衰发生呼吸困难的机制是什么？


    正确答案: ①肺顺应性↓。②肺的感受器受刺激。③气管阻力↑。④血气异常。

  • 第6题：

    左心衰竭患者发展为全心衰竭后呼吸困难减轻。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。


    正确答案:原因：肺淤血和肺泡弹性降低
    机制：
    1、肺淤血：使气体弥散功能降低
    2、肺泡张力增高：刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢
    3、肺泡弹性减低；其扩张与收缩能力降低，肺活力减少
    4、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

  • 第8题：

    患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。

    • A、全心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、右房衰竭
    • D、左心衰竭
    • E、左房衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现的情况是（　　）。
    A

    慢性右心衰竭

    B

    慢性左心衰竭

    C

    高血压危象

    D

    急性肺水肿

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： E
    解析：
    循环系统疾病病人的护理

  • 第10题：

    单选题
    左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是（）
    A

    血压降低

    B

    体循环淤血

    C

    心肌缺血、缺氧

    D

    血容量增加

    E

    肺淤血、水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    左心衰竭患者最早出现的症状是（）
    A

    便秘

    B

    体重下降

    C

    呼吸困难

    D

    肌肉酸痛

    E

    腹胀


    正确答案： D
    解析： 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

  • 第12题：

    问答题
    试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。

    正确答案： 左心衰会引起肺循环充血和水肿，继而导致呼吸困难，其产生机制是：
    (1)肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加；
    (2)肺充血水肿，肺泡通气一血流比例失衡，引起低氧血症，低氧血症可反射性地兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难；
    (3)肺毛细血管压增高和／或肺间质水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。呼吸运动加强，使患者感到呼吸费力；
    (4)当肺充血、水肿时，常伴有支气管粘膜充血、水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，67岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

    A、全心衰竭

    B、左心衰竭

    C、左房衰竭

    D、右房衰竭

    E、右心衰竭


    参考答案：B

  • 第14题：

    左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻

    A. 水肿
    B. 呼吸困难
    C. 消化道症状
    D. 肝大
    E. 少尿

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    高血压病患者在何种情况下会出现呼吸困难、痰液中有心衰细胞?简述其发生机制。


    正确答案: 高血压病患者当发生左心衰竭时，可引起慢性肺淤血，肺泡腔内形成大量的水肿液及漏出性出血，影响气体交换，导致患者出现呼吸困难，痰液中有心衰细胞。

  • 第16题：

    左心衰时出现呼吸困难的形式有哪三种？


    正确答案: ①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难。

  • 第17题：

    左心衰患者最先出现的呼吸困难是（）。

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、端坐呼吸
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、心源性哮喘
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第18题：

    左心衰竭的呼吸困难包括（）、（）、（）。其中最早出现的是（）。


    正确答案:劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；劳力性呼吸困难

  • 第19题：

    慢性左心衰竭患者可出现的呼吸困难类型是（）

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、潮式呼吸
    • E、夜间阵发性呼吸困难

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制

    正确答案： ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；
    ②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；
    ③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；
    ④心肌肥大的不平衡生长
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现（    ）
    A

    急性左心衰竭

    B

    高血压危象

    C

    慢性右心衰竭

    D

    急性肺水肿

    E

    慢性左心衰竭


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    右房衰竭

    D

    左心衰竭

    E

    左房衰竭


    正确答案： E
    解析： 1.慢性左心衰竭主要临床表现
    （1）程度不同的呼吸困难
    1）劳力性呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，运动使回心血量增加，左心房压力增高，加重肺淤血。
    2）端坐呼吸:肺淤血达到一定程度，平卧时回心血量增加且横膈上抬，使呼吸更加困难。
    3）夜间阵发性呼吸困难：患者熟睡后因憋气突然惊醒，被迫采取坐位，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，可伴有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。
    （2）急性肺水肿
    是“心源性哮喘”的进一步进展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
    （3）咳嗽、咳痰和咯血
    咳痰是肺泡和支气管黏膜充血所致，开始常夜间发生，坐位或立位时减轻，白色浆液性泡沫痰为主要特点，偶可见痰中带血。
    （4）其他
    心脏排出量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、头昏、心慌等症状；随着外周循环血容量的减少，肾的血流量会明显减少，患者可出现少尿或者肾功能的异常。
    2.急性左心衰竭的临床表现
    急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，突然出现的严重的呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分钟，强迫体位，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰。严重者可因缺氧导致意识模糊；发病开始血压有过一过性升高，病情如不缓解，血压可持续下降甚至休克。

  • 第23题：

    单选题
    左心衰患者最先出现的呼吸困难是（）。
    A

    夜间阵发性呼吸困难

    B

    端坐呼吸

    C

    劳力性呼吸困难

    D

    心源性哮喘

    E

    急性肺水肿


    正确答案： E
    解析： 左心衰的病人出现的呼吸困难，是因为心脏负荷过大，导致肺部淤血导致的肺部气体交换出现障碍引起的，其中劳力性呼吸困难最早出现，以端坐呼吸、急性肺水肿最多见。

  • 第24题：

    多选题
    心力衰竭的患者出现呼吸困难（）
    A

    在左心衰竭患者最早出现。

    B

    是因右心衰时肺供血减少所致。

    C

    其发生的基础是肺淤血、水肿。

    D

    是因为伴有肺部疾患。


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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