试述暴发性流脑休克型的治疗原则。

题目

试述暴发性流脑休克型的治疗原则。

相似考题

1.流脑休克型（ ）

2.对于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制DICB.控制感染C.纠正休克SXB对于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制DICB.控制感染C.纠正休克D.禁用肾上腺皮质激素E.冬眠疗法

3.试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。

4.试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。

参考答案和解析
正确答案: (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。
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  • 第1题：

    在暴发性流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

    • A、阿拉明
    • B、多巴胺
    • C、654-2
    • D、苄胺唑啉
    • E、异丙基肾上腺素

    正确答案:C

  • 第2题：

    休克型流脑的治疗原则（）。

    • A、尽早应用抗菌药物
    • B、迅速纠正休克
    • C、防止呼吸衰竭
    • D、应用肾上腺皮质激素
    • E、抗DIC治疗

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（）

    • A、EACA止血
    • B、纠正酸中毒
    • C、使用抗菌药物
    • D、及早应用肝素抗凝治疗
    • E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

    正确答案:D

  • 第4题：

    试述休克型肺炎的治疗？


    正确答案:①一般处理：平卧，体温低者要保暖，高热者给予物理降温；吸氧，重症休克应加压给氧。
    ②补充血容量：视病情确定补液量和速度，常用液体有复方氯化钠溶液，5%或10%葡萄糖液等。还可适当加用低分子右旋糖酐，但每日用量不宜超过1000ml，如有条件可作中心静脉压测定以指导输液。
    ③糖皮质激素：氢化可的松100～300mg/日，或地塞米松10～20mg/日，静滴。
    ④纠正酸中毒：先给予5%碳酸氢钠100～200ml，静脉注射，以后视病情加减。
    ⑤血管活性药物：经上述处理后，血压仍不回升，循环未改善时，可用多巴胺20mg加入200ml液体内静脉滴注；亦可将多巴胺与阿拉明（间羟胺）联合滴注。滴注时密切监测血压，调整滴速。
    ⑥控制感染：加大青霉素剂量，每日400～600万单位，静脉滴注；链霉素0.5g，每日2次肌注。亦可视病情及血培养结果，选用有效抗生素。
    ⑦防治心肾功能不全：有心功能不全者，应控制输液速度及输入液体总量，并可适当应用毒毛旋花子甙K或西地兰。若血容量补足而仍无尿，或24小时尿量少于400ml，比重低于1.018，可能合并急性肾功能衰竭，应紧急处理。

  • 第5题：

    试述流脑休克型的临床表现及预防措施。


    正确答案: 此型的特点是严重的出血和休克。表现为急起发热，头痛、腹泻、呕吐，面色苍白，唇青紫，皮肤呈花纹状，四肢发凉，脉搏细速或扪不到，呼吸急促，烦燥不安，血压下降或测不出，尿量减少。短期内皮肤粘膜出现大量出血点或大片紫斑，神志逐渐昏迷。若不及时抢救，可在24小时内死亡。
    预防：⑴早期发现及隔离病人；⑵密切接触病人者，可酌情服磺胺药三天；⑶流行期间外出最好戴口罩，常用盐水漱口；⑷预防注射。

  • 第6题：

    休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。


    正确答案:抗凝治疗：弥散性血管内凝血应使用肝素治疗，剂量0.5～1mg／（kg·次），加入10％葡萄糖溶液40～100mL以内静脉滴注。必要时每4～6小时重复一次，一般用药2～3次。每次用药前，需以试管测定凝血时间，使凝血时间保持在15～30min。重症休克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内纤维蛋白溶解而加重出血，故治疗大片出血者，可先应用肝素，首次剂量为1mg／kg溶人20mL10％的葡萄糖溶液或生理盐水中静脉推注，继以1mg／kg溶入10％葡萄糖溶液或生理盐水50～100mL中，专用一个点滴瓶，在4小时内缓慢滴完。用肝素2～4次立即见效，用药时间一般不超过24小时。然后再用6一氨基己酸6g（儿童用量1～2g／次）加于10％葡萄糖液100mL中静滴，必要时4～6小时重复一次。

  • 第7题：

    问答题
    试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。

    正确答案： 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则如下：
    （1）抗感染治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg·D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
    （2）抗休克治疗：
    ①扩充血容量及纠正酸中毒；
    ②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；
    ③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉；
    ④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述流脑的诊断依据和治疗原则。

    正确答案： 流脑的诊断依据和治疗原则如下：
    (1)诊断依据：①冬、春季节，曾到本病流行区，儿童多见；②突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征；③血常规示白细胞计数和中性粒细胞显著升高；脑脊液呈典型的化脓性改，细菌学检查阳性可确诊。当病人迅速出现脑实质损害或感染性休克临床表现时，提示为暴发型。
    (2)治疗原则：强调早期诊断，就地住院，隔离与治疗。病因治疗首选青霉素，大剂量。疗程5～7天，其他可选磺胺类药、氯霉素、第三代头孢菌素；对症治疗重点是降颅内压。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述暴发性流脑休克型。

    正确答案： ⑴抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg•D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。⑵抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③使用血管活性药物；④DIC的治疗；⑤保护重要脏器功能，如应用强心药物。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    休克型流脑的治疗原则（）。
    A

    尽早应用抗菌药物

    B

    迅速纠正休克

    C

    防止呼吸衰竭

    D

    应用肾上腺皮质激素

    E

    抗DIC治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述流脑休克型的临床表现及预防措施。

    正确答案： 此型的特点是严重的出血和休克。表现为急起发热，头痛、腹泻、呕吐，面色苍白，唇青紫，皮肤呈花纹状，四肢发凉，脉搏细速或扪不到，呼吸急促，烦燥不安，血压下降或测不出，尿量减少。短期内皮肤粘膜出现大量出血点或大片紫斑，神志逐渐昏迷。若不及时抢救，可在24小时内死亡。
    预防：⑴早期发现及隔离病人；⑵密切接触病人者，可酌情服磺胺药三天；⑶流行期间外出最好戴口罩，常用盐水漱口；⑷预防注射。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    暴发性流脑休克型病因治疗首选_________。

    正确答案： 青霉素
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    试述休克的治疗原则。


    正确答案: (1)尽早去除引起休克的原因。
    (2)尽快恢复有效循环血量。
    (3)纠正微循环障碍。
    (4)改善心脏功能。
    (5)恢复人体的正常代谢。

  • 第14题：

    试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。


    正确答案:（1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
    （2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
    （3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。

  • 第15题：

    下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（）

    • A、普通型流脑脑膜炎期
    • B、慢性败血症型
    • C、普通型流脑败血症期
    • D、暴发型流脑休克型
    • E、暴发型流脑脑膜脑炎型

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    试述暴发性流脑休克型。


    正确答案: ⑴抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg•D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。⑵抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③使用血管活性药物；④DIC的治疗；⑤保护重要脏器功能，如应用强心药物。

  • 第17题：

    暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（）

    • A、控制DIC
    • B、控制感染
    • C、纠正休克
    • D、冬眠疗法
    • E、禁用肾上腺皮质激素

    正确答案:E

  • 第18题：

    试述心源性休克的治疗原则。


    正确答案:就地、就近抢救，立即给氧。迅速改善心肺功能，恢复和维持心脏泵血功能，保证全身重要脏器血流灌注。如有手术适应证者，紧急外科手术治疗（冠状动脉旁路术或心脏移植术）。

  • 第19题：

    问答题
    休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。

    正确答案： 抗凝治疗：弥散性血管内凝血应使用肝素治疗，剂量0.5～1mg／（kg·次），加入10％葡萄糖溶液40～100mL以内静脉滴注。必要时每4～6小时重复一次，一般用药2～3次。每次用药前，需以试管测定凝血时间，使凝血时间保持在15～30min。重症休克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内纤维蛋白溶解而加重出血，故治疗大片出血者，可先应用肝素，首次剂量为1mg／kg溶人20mL10％的葡萄糖溶液或生理盐水中静脉推注，继以1mg／kg溶入10％葡萄糖溶液或生理盐水50～100mL中，专用一个点滴瓶，在4小时内缓慢滴完。用肝素2～4次立即见效，用药时间一般不超过24小时。然后再用6一氨基己酸6g（儿童用量1～2g／次）加于10％葡萄糖液100mL中静滴，必要时4～6小时重复一次。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述心源性休克的治疗原则。

    正确答案： 就地、就近抢救，立即给氧。迅速改善心肺功能，恢复和维持心脏泵血功能，保证全身重要脏器血流灌注。如有手术适应证者，紧急外科手术治疗(冠状动脉旁路术或心脏移植术)。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（）
    A

    EACA止血

    B

    纠正酸中毒

    C

    使用抗菌药物

    D

    及早应用肝素抗凝治疗

    E

    20%甘露醇脱水，预防脑疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述暴发性流脑休克型的治疗原则。

    正确答案： (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
    (2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述暴发型流脑休克型的抢救原则。

    正确答案： 暴发型流脑休克型的抢救原则：①尽早应用有效抗生素，青霉素每天20～40万U/kg，分次加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注，青霉素过敏者可选用头孢噻肟或头孢曲松，成人2g，小儿50mg/kg，1/6小时静脉滴注；②迅速纠正休克，纠正酸中毒，必要时可使用血管活性药物如654-2改善微循环；③短期使用肾上腺皮质激素，减轻毒血症症状，稳定溶酶体，如氢化可的松成人100～500mg/天，儿童每天8～10mg/kg，休克纠正后停用，一般不超过3天；④如皮肤黏膜瘀点瘀斑不断扩大且融合成片，并有血小板减少者，及早应用肝素治疗。高凝状态纠正后应输入新鲜血或血浆并使用维生素K，补充凝血因子；⑤保护重要脏器功能，如心率明显加快时可使用强心剂。
    解析： 暂无解析

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