胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用（）A、溃疡旷置，胃、空肠吻合术B、贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C、迷走神经切断加引流术D、包括溃疡在内的胃大部切除术E、迷走神经切断加胃窦切除术

第1题：

第2题：

第3题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。

正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第4题：

胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括（）

• A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗
• B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
• C、年龄在60岁以上的患者
• D、十二指肠后壁出血的患者
• E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血

正确答案:B,C,D,E

第5题：

胃十二指肠溃疡并发大出血的非手术治疗措施有（）、积极止血和内镜治疗。

正确答案:补充血容量

第6题：

简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。

正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。

第7题：

试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证

正确答案: ①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者；③过去曾有过大出血病史；④内科治疗中发生大出血者；⑤年龄大于60岁；⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪些情况应考虑外科手术治疗（　）

• A、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
• B、胃溃疡恶变
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
• E、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

正确答案:B,C,D,E

第14题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

• A、瘢痕性幽门梗阻
• B、胃十二指肠溃疡大出血
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、十二指肠溃疡并球部变形
• E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A

第15题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术治疗。

正确答案:1）补充血容量
2）留置鼻胃管，用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块
3）急诊纤维胃镜检查可明确出血病灶
4）止血、制酸等药物应用
5）急症手术止血

第16题：

大多数可以经非手术治疗的是（）

• A、瘢痕性幽门梗阻
• B、胃十二指肠溃疡大出血
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、十二指肠溃疡并球部变形
• E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:D

第17题：

胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?

正确答案:胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有：①出血快，短期内出现休克或在6～8小时内输入较大量的血(>800ml)才能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴动脉硬化者；③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④正在药物治疗过程中发生的大出血；⑤胃溃疡；⑥胃镜发现动脉搏动性出血。

第18题：

第19题：