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  • 第1题:

    尖端扭转型室速治疗首选()

    • A、异丙肾上腺素
    • B、异搏停
    • C、利多卡因
    • D、普鲁卡因酰胺
    • E、阿托品

    正确答案:A

  • 第2题:

    尖端扭转型室速


    正确答案:尖端扭转型室速是指室性心动过速的QRS波一阵阵发生方向扭转,是严重的室速类型。

  • 第3题:

    心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波形振幅,频率极不规则见于()

    • A、室上速
    • B、室速
    • C、室颤
    • D、室扑
    • E、尖端扭转型室速

    正确答案:C

  • 第4题:

    问答题
    简述尖端扭转型室速的心电图特征。

    正确答案: 尖端扭转型室速是多形性室速的特殊类型,室速发作时,QRS波群的方向与振幅环绕心电图的等电位线呈周期性改变,心率200~250次/分。室速发作前后的窦性心搏中可见QT间期延长。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    尖端扭转型室速的治疗原则为:①寻找和去除导致QT间期延长的病因,停用明确或可能诱发的药物。②对心动过缓和明显长间歇患者,可考虑心房或心室临时起搏,在等待临时起搏时,可短期使用提高心率的药物,如阿托品、异丙肾上腺素等。

  • 第6题:

    试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。


    正确答案: 尖端扭转型室速,是一种具有多形性QRS波群的室速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起:①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时;②低血钾或低血镁;③抗心律失常药,如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒;④酚噻嗪和三环类抗抑郁药;⑤变异型心绞痛;⑥QT间期延长综合征。
    发病机制可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀.从而在心室肌与浦顷野纤维间形成较多微折返运动有关。
    临床特点:短暂发作可仅有心悸、黑噱、头晕,发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐,也可能发生室颤和猝死。

  • 第7题:

    治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()

    • A、异丙肾上腺素
    • B、普罗帕酮
    • C、钾盐
    • D、心得安
    • E、镁盐

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    试述尖端扭转型室速的治疗。

    正确答案: (1)针对基本病因,如缺钾者补充钾盐,心绞痛者纠正心肌缺氧,并应停用引起QT间期延长的药物;
    (2)发作时可拳击心前区,进行胸外心脏按摩或直流电复律;
    (3)对药物引起者,临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作;
    (4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药,因这些药可能延长异常的QT间期,而使心律失常恶化。可试用I-类药物,如利多卡因等;
    (5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物,首选为异丙基肾上腺素0.5mg置500mI.,糖溶液中静脉滴注,维持心室率在每分钟120次左右,经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等;
    (6)安置人工心脏起搏器,适用于有高度窦房或房室传导阻滞者;
    (7)应寻找QT间期延长的原因,尽可能加以矫正;
    (8)当QT间期正常时,可用常规的抗心律失常药如利多卡因;
    (9)有一种多形性室性心动过速,常见于冠心病,其QT间期正常,由R在T上的室早发生,可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型,治疗应给予足量的常规抗心律失常药。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    名词解释题
    尖端扭转型室速

    正确答案: 尖端扭转型室速是指室性心动过速的QRS波一阵阵发生方向扭转,是严重的室速类型。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。

    正确答案: (1)病因:尖端扭转型室速,是一种具有多形性QRS波群的室速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起:
    ①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时。
    ②低血钾或低血镁。
    ③抗心律失常药,如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。
    ④酚噻嗪和三环类抗抑郁药。
    ⑤变异型心绞痛。
    ⑥QT间期延长综合征。
    (2)发病机制:可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀,从而在心室肌与浦肯野纤维间形成较多微折返运动有关。
    (3)临床特点:短暂发作可仅有心悸、黑蒙、头晕,发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐,也可能发生室颤和猝死。
    解析: 暂无解析