试述耳源性脑脓肿的临床特点与处理原则。
题目
试述耳源性脑脓肿的临床特点与处理原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
耳源性脑脓肿是指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。
临床特点：
(1)前驱期(脑炎期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期(脓肿局限期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显著期(脓肿扩大期)：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视乳头水肿等。颞叶脓肿可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下做偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。
(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
治疗原则：
(1)手术治疗：耳源性脑脓肿以手术治疗为主，如病情危重，颅压高，应先考虑在CT定位后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行病灶清除．如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。
(2)抗生素治疗：应及早鎏用足量、有效可通过血脑屏障的抗生素。
(3)降低颅高压。
(4)调节水电解质平衡。
(5)支持疗法。
临床特点：
(1)前驱期(脑炎期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期(脓肿局限期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显著期(脓肿扩大期)：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视乳头水肿等。颞叶脓肿可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下做偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。
(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
治疗原则：
(1)手术治疗：耳源性脑脓肿以手术治疗为主，如病情危重，颅压高，应先考虑在CT定位后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行病灶清除．如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。
(2)抗生素治疗：应及早鎏用足量、有效可通过血脑屏障的抗生素。
(3)降低颅高压。
(4)调节水电解质平衡。
(5)支持疗法。
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第1题：
简述耳源性脑脓肿的治疗原则。
正确答案: ①急行乳突探查术及脓肿穿刺术，并依据具体病情处理脓肿，如穿刺抽脓，切开引流，脓肿摘除；②足量、有效抗生素控制感染；③支持疗法及水和电解质平衡；④脱水、降低颅内压；⑤防止发生脑疝。 -
第2题：
简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。
正确答案: 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。 -
第3题：
问答题试述耳源性脑脓肿的临床特点。正确答案： 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下：
（1）初期（起病期）：常有畏寒发热、头痛（偏患耳侧）、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
（2）潜伏期（隐匿期）：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
（3）显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。
（4）终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述耳源性脑脓肿的临床特点及处理原则。正确答案： 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下。（1）初期（起病期）：常有畏寒发热、头痛（偏患耳侧）、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血象示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。（2）潜伏期（隐匿期）：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。（3）显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏肓。对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。（4）终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述耳源性脑脓肿的处理原则。正确答案： 耳源性脑脓肿的处理原则如下：
（1）抗炎处理：应及早选用足量、有效、可通过血-脑屏障的抗生素。特别是抗革兰阴性菌及抗厌氧菌药物联合静脉滴注。
（2）手术处理：治疗耳源性脑脓肿关键是迅速手术引流脓液，如病情危重，颅内压增高，应先考虑在CT定位脓肿后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行乳突病灶清除。如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。
（3）处理脑疝：出现脑疝症状应立即静脉推注脱水剂，气管插管，辅助呼吸，急做脑脓肿穿刺引流或脓肿切除等。
（4）降低颅内压。
（5）调节水、电解质代谢平衡。
（6）支持疗法。解析： 暂无解析 -
第6题：
试述耳源性脑脓肿的临床特点。
正确答案: 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下：
（1）初期（起病期）：常有畏寒发热、头痛（偏患耳侧）、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
（2）潜伏期（隐匿期）：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
（3）显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。
（4）终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。 -
第7题：
试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。
正确答案:临床特点：（1）由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。（2）临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。（3）病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。（4）检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：（1）全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。（2）脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：（3）成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。 -
第8题：
问答题试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。正确答案： 临床特点：
(1)由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。
(2)临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。
(3)病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。
(4)检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。
治疗原则：
(1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。
(2)脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：
(3)成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述耳源性脑脓肿的临床特点与处理原则。正确答案： 耳源性脑脓肿是指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。
临床特点：
(1)前驱期(脑炎期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期(脓肿局限期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显著期(脓肿扩大期)：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视乳头水肿等。颞叶脓肿可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下做偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。
(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
治疗原则：
(1)手术治疗：耳源性脑脓肿以手术治疗为主，如病情危重，颅压高，应先考虑在CT定位后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行病灶清除．如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。
(2)抗生素治疗：应及早鎏用足量、有效可通过血脑屏障的抗生素。
(3)降低颅高压。
(4)调节水电解质平衡。
(5)支持疗法。解析： 暂无解析