5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎

题目

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、化脓性脑膜炎
相似考题

1.患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐2×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞100×109／L，中性粒细胞80％。该患儿最可能的诊断为( )A．中毒性菌痢B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

2.根据下列材料，请回答下列各题 5岁患儿，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，血常规检查：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80% 该患儿最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

3.患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)， WBC 15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。该患儿哪种诊断的可能性最大A．中毒性菌痢B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

4.5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC 5．0×109／L，脑脊液无色透明，白细胞数100×106／L，N% 0．80。该患者最可能的诊断是A．中毒性细菌性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

更多“5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 患儿，5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直(+)，Kcmig征(*)，WBC2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100 X 106／L，中性粒细胞80％． 140．该患儿哪种诊断的可能性最大

    A.中毒型细菌性痢疾

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案：D
    题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A，中毒型细菌性痢疾，与乙脑流行季节相同，多见于夏、秋季，但起病比乙脑更急，多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B，流行性脑脊髓膜炎，脑脊液呈化脓性改变，与题干所给不符。选项C，结核性脑膜炎，无季节性，起病缓慢，病程长，有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低，薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E，化脓性脑膜炎，病情发展迅速，重症患者在发病1～2d内即进入昏迷，脑膜刺激征显著，皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊，中性粒细胞占90％以上，涂片和培养可发现致病菌。“高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整”符合脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，宜用脱水药降低颅内压。考点：流行性乙型脑炎的诊断与治疗

  • 第2题：

    5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈 强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明， 白细胞数100X IO6/L，中性80%。
    该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐， 意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不 等大，此时重要的抢救措施是
    A.立即应用脱水剂
    B.立即应用呼吸兴奋剂
    C.立即应用地塞米松
    D.立即应用退热剂
    E.立即应用镇静剂


    答案：A
    解析：
    考核要点是乙脑脑疝的治疗。该患儿高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳 孔不等大，提示发生了脑疝，应立即脱水降颅压。

  • 第3题：

    患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大？（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，N80%。

    该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
    A.脱水剂
    B.呼吸兴奋剂
    C.地塞米松
    D.退热剂
    E.镇静剂

    答案：A
    解析：

    该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍，伴颅内高压且并发脑疝，因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。故106题选A。该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观混浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主；选项C，结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为混浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。故107题选D。

  • 第6题：

    患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）

    • A、急性肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、泌尿道感染
    • D、脑炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:A

  • 第7题：

    5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

    • A、立即应用脱水剂
    • B、立即应用呼吸兴奋剂
    • C、立即应用地塞米松
    • D、立即应用退热剂
    • E、立即应用镇静剂

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大？（）
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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