治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）A、洋地黄B、普罗帕酮C、维拉帕米D、胺碘酮E、普萘洛尔

题目

治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）

  • A、洋地黄
  • B、普罗帕酮
  • C、维拉帕米
  • D、胺碘酮
  • E、普萘洛尔
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1.下列哪些情况一般禁用洋地黄药物（ ）A．心房扑动B．预激合并房颤C．阵发性室上速D．肥厚型心肌病E．中度心功能不全

2.以下哪些情况不适合用电击复律治疗()。A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并室速C.原发充血型心肌病合并室速D.泮地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室颤

3.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?A、室性早搏B、阵发性室上速C、快速心房颤动D、预激综合征伴心房颤动E、 Q-T延长的扭转型室速

4.预激综合征的治疗原则A．预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速B．伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等C．预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律D．射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法E．以上都是

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  • 第1题：

    下列哪种室速，不宜使用直流电复律治疗

    A、持续性室速

    B、特发性室速

    C、冠心病伴发室速

    D、心衰伴发的室速

    E、洋地黄中毒引起的室速


    答案：E

  • 第2题：

    患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗

    A．射频消融术

    B．室上速发作时静脉应用心律平

    C．急诊CAG+PCI术

    D．阿司匹林

    E．吸氧


    正确答案：AB

  • 第3题：

    预激综合征合并室上速时可使用洋地黄。 ( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第4题：

    下列措施可治疗阵发性室性心动过速， 但除外（ ）。


    正确答案：A

  • 第5题：

    下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
    A.预激综合征合异房颤 B.冠心病合并房颤 C.风心病心衰合并房颤 D.扩张型心肌病合并心衰


    答案：B,C,D
    解析：
    ①洋地黄对多种原因所致的心力衰竭可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量。由于洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最明显，可减慢房颤患者的心室率，有利于改善心功能。因此洋地黄最适合房颤合并心衰的治疗。对于冠心病合并房颤、风心病合并房颤，使用洋地黄可以有效控制患者的心童率。对于扩张型心肌病合并心衰的患者,使用洋地黄可以增加心排血量,迅速改善心衰P状。②预激综合征伴房颤使用洋地黄，会因洋地黄缩短旁路不应期而使心率加快，故不宜使用。注意：肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张型心肌病是洋地黄的适应证。

  • 第6题：


    男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。

    一年后患者突然心悸，冷汗，头晕半小时，直接抬入病房。BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项
    A.延长房室结不应期药物
    B.缩短房室结不应期药物
    C.延长旁路不应期药物
    D.缩短旁路不应期药物
    E.同步直流电复律

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    射频消融的适应证包括( )

    A.特发性室速
    B.房室折返性心动过速
    C.预激综合征伴阵发性房颤
    D.发作频繁、药物治疗无效的心梗后室速

    答案：A,B,C,D
    解析：
    射频消融的适应证：①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速(特发性室速)呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；⑤发作频繁，症状明显的心房颤动；⑥不适当窦速合并心动过速心肌病；⑦发作频繁和(或)症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速。

  • 第8题：

    预激综合征合并心房颤动时治疗时应注意哪些问题？


    正确答案: 预激合并房颤的治疗根据不同心率和血压状态，可以采取不同措施，如果患者心室率极快（300-400次/分）。并有血流动力学改变（低血压），应立即直流电转复。若心室率中等度增加快且血压稳定可静脉注射普鲁卡因胺，它既有转律作用，又有减慢室率作用。也可以静脉注射心律平，但利多卡因无效，甚至有时有增加心室率的危险。预激综合征合并房颤时忌用西地兰和异搏定。西地兰可使某些患者旁路不应期缩短，心室率突然增快。异搏定虽然对旁路不应期的直接作用较小，但可通过以下两方面使心室率增快和血流动力学恶化：
    ⑴抑制房室结传导，而促进旁路下传。
    ⑵降低血压，反射性兴奋交感神经，使旁路不应期缩短。

  • 第9题：

    非同步电除颤是用来治疗（）

    • A、室颤、无脉搏室速
    • B、室扑、室上速
    • C、房颤、房扑
    • D、室颤、室上速

    正确答案:A

  • 第10题：

    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）

    • A、洋地黄
    • B、普罗帕酮
    • C、维拉帕米
    • D、胺碘酮
    • E、普萘洛尔

    正确答案:A,E

  • 第11题：

    多选题
    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）
    A

    洋地黄

    B

    普罗帕酮

    C

    维拉帕米

    D

    胺碘酮

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）
    A

    洋地黄

    B

    奎尼丁

    C

    异搏定

    D

    阿托品

    E

    苯妥英钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于预激综合征合并房颤的治疗，下列哪项描述是错误的

    A、禁用洋地黄类药物

    B、禁用CCB

    C、禁用β-RB

    D、可联合应用CCB与β-RB

    E、可使用Ic类抗心律失常药物


    答案：D

  • 第14题：

    心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＜QRS波频率，见于

    A．三度房室传导阻滞

    B．室性心动过速

    C．心房颤动

    D．二度房室传导阻滞

    E．预激综合征合并室上速


    正确答案：B
    解析：三度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离，即其心房(P波)呈独立活动，与心室(QRS波群)活动无固定关系。三度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室，心房与心室活动各自独立，互不相关，心房频率大于心室频率，心室率较慢，一般在40～60/min。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高，其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波；二度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室，可见有关的P-QRS波群；预激综合征合并室上速，QRS波群呈宽大畸形、频率快，不存在房室分离。

  • 第15题：

    下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?

    A．预激综合征合并房颤

    B．冠心病合并房颤

    C．风心病心衰合并房颤

    D．扩张型心肌病合并房颤


    正确答案：BCD
    解析：①洋地黄适应证：中重度收缩性心衰，尤其伴窦性心动过速、室上速、房颤者(快速心室率者效果更好)。②洋地黄禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚性心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内。注意：肥厚性心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张性心肌病是洋地黄的适应证。

  • 第16题：

    治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.普萘洛尔C.普罗帕酮SXB

    治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

    A.镁盐

    B.普萘洛尔

    C.普罗帕酮

    D.异丙肾上腺素

    E.利多卡因


    正确答案：C

  • 第17题：


    男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。

    对该患者处理应首选下列哪一项
    A.延长房室结不应期药物
    B.缩短房室结不应期药物
    C.延长旁路不应期药物
    D.缩短旁路不应期药物
    E.导管直流电消融术

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外( )

    A.洋地黄
    B.普罗帕酮
    C.维拉帕米
    D.胺碘酮
    E.普萘洛尔

    答案：A,E
    解析：

  • 第19题：

    预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误

    • A、禁用洋地黄类药物
    • B、禁用钙通道阻滞剂
    • C、禁用β受体阻滞剂
    • D、可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
    • E、可使用IC类抗心律失常药

    正确答案:D

  • 第20题：

    阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些？


    正确答案:电生理研究表明，大部分室上速由折返引起，折返可发生在窦房结、房室结及心房。其中，房室结折返性心动过速占全部室上速的90%以上。
    治疗包括以下几个方面：
    （1）刺激迷走神经。
    （2）抗心律失常药物。
    （3）升压药物。
    （4）直流电复律。
    （5）经食道或经静脉心房或心室超声速起搏或程序刺激。
    （6）抗心动过速起搏器。
    （7）导管射频消融。

  • 第21题：

    预激综合征合并室上速时可使用洋地黄。


    正确答案:错误

  • 第22题：

    治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）

    • A、洋地黄
    • B、奎尼丁
    • C、异搏定
    • D、阿托品
    • E、苯妥英钠

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的（　）
    A

    禁用洋地黄类药物

    B

    禁用钙通道阻滞剂

    C

    禁用β受体阻滞剂

    D

    可使用IC类抗心律失常药物

    E

    可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    预激综合征合并室上速时可使用洋地黄。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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