溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无

题目

溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常，指套有少量黏液和血。 辅助检查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常规：红褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、电解质尚正常。

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1.病例摘要：周某，男，46岁，已婚，农民。2015年8月4日初诊。患者1月前过度劳作后出现口渴多饮，口舌干燥，尿频量多。现症：逐渐消瘦，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口渴症相鉴别。

2.病例摘要：李某，男，56岁，已婚，农民。2016年4月11日初诊。患者平素嗜食辛辣。1天前出现小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。现症：排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍。舌红，苔薄黄，脉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。

3.病例摘要：于某，男，54岁，已婚，农民。2013年12月13日初诊。患者肺痨病日久，咳逆少气，痰中或见夹血，血色暗淡。潮热、形寒、自汗、盗汗。现症见声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，滑精、阳痿，舌光质红少津，脉微细而数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。

4.病例摘要：于某，女，55岁，已婚，农民。2015年1月20日初诊。患者常年居住于潮湿阴冷环境中。1月前出现下肢关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，现症：下肢关节肿胀，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。

更多“溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者诊断最可能为

    A、细菌性痢疾

    B、急性胃炎

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡性结肠炎

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    病例摘要：程某，男，38岁，已婚，农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷，2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：呕吐。中医证型诊断：痰饮内阻证。中医辨病辨证依据：以呕吐清水痰涎为主症，辨病为呕吐。现症见脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。中医病证鉴别：呕吐与反胃，同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少。治法：温中化饮，和胃降逆。方剂名称：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏12g，生姜12g，茯苓12g，白术9g，甘草6g，桂枝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第3题：

    宵食管反流病案例：
    病例摘要：患者，女性，42岁，反酸、胃部灼热感1月。餐后明显，主要有胸骨后不适感。胃镜提示：食管下段红色条样糜烂带，最长径小于5mm，不融合。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1.断及诊断依据反流性食管炎(LA-A)(洛杉矶分级-A级)。其诊断依据是：有典型胃灼热感、反流症状；餐后明显，内镜检查可及食管黏膜糜烂，但无肿瘤证据。
    2．鉴别诊断
    (1)贲门失弛缓症可有间歇性咽下困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛。食管吞钡可及“鸟嘴征”，食管测压可有异常发现。
    (2)食管癌内镜检查有肿瘤发现。
    (3)食管旨其他疾病如食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、左房大、主动脉瘤外压、纵隔淋巴结肿大、癔球症，可进一步检查以明确或除外。
    3.一步检查因内镜已明确存在反流性食管炎，诊断明确，进一步检查为除外并发症检查，必要时可行食道吞钡、食管测压及胸部CT检查。
    4．治疗原则
    (1)强化和维护下括约肌功能，增强抗反流能力，减少胃内容物反流，增强食管排空能力；可加用促胃肠动力药治疗。
    (2)减少酸碱对黏膜刺激；结合24小时pH监测，加用PPI类或H-类治疗(多数为酸反流所致)
    (3)强化食管黏膜防御机制；可加用黏膜保护剂。

  • 第4题：

    患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛

    最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎
    B.肠结核
    C.急性细菌性痢疾
    D.阿米巴痢疾
    E.直肠癌

    答案：D
    解析：
    果酱样大便常见于阿米巴痢疾。

  • 第5题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、阿米巴痢疾
    • D、肠淋巴瘤
    • E、克罗恩病

    正确答案:E

  • 第6题：

    26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为（）。

    • A、妊娠
    • B、急性胰腺炎
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第7题：

    二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为（）

    • A、妊娠
    • B、急性胰腺炎
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠伤寒

    D

    肠淋巴瘤

    E

    克罗恩病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    非特异性炎症

    D

    克罗恩病

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    非特异性炎症

    D

    克罗恩病

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第12题：

    病例摘要：毛某，男，60岁，已婚，农民。2015年6月20日初诊。患者3周前下水劳作，当晚出现足胫浮肿。现症：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与阴水相鉴别，


    参考答案：中医疾病诊断：水肿（阳水）。中医证型诊断：水湿浸渍证。中医辨病辨证依据：以足胫浮肿为主症，辨病为水肿。现症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，辨证为水湿浸渍证。水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。中医病证鉴别：阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水病因多为饮食劳倦、先天或后天因素所致的脏腑亏损，发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。治法：运脾化湿，通阳利水。方剂名称：五皮饮合胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桑白皮9g，陈皮9g，大腹皮9g，茯苓皮9g，生姜皮9g，苍术10g，厚朴10g，草果6g，桂枝10g，白术20g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第13题：

    知识点：溃疡性结肠炎
    水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于
    A.轻中度病例
    B.重度病例
    C.中毒性巨结肠
    D.激素治疗无效者
    E.顽固病例


    答案：A
    解析：
    水杨酸类制剂适用于轻中型或糖皮质激素治 疗已有好转或中度以下者,对水杨酸类效果不佳 者应使用糖皮质激素。重型或对激素无效者使 用免疫抑制剂

  • 第14题：

    溃疡性结肠炎患者不宜干嘛（）


    正确答案:不宜多吃粗纤维的食物

  • 第15题：

    病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠伤寒
    • D、肠淋巴瘤
    • E、克罗恩病

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）。

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性胃炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）

    • A、轻、中度病例
    • B、重度病例
    • C、中毒性巨结肠
    • D、激素治疗无效者
    • E、顽固病例

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）。
    A

    细菌性痢疾

    B

    急性胃炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为（）
    A

    妊娠

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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