患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。首先考虑的诊断有()A、生长激素缺乏症B、甲状腺功能减退症C、自闭症D、先天性肾上腺皮质增生症E、甲状旁腺功能减退症F、原发性醛固酮增多症

题目

患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。首先考虑的诊断有()

  • A、生长激素缺乏症
  • B、甲状腺功能减退症
  • C、自闭症
  • D、先天性肾上腺皮质增生症
  • E、甲状旁腺功能减退症
  • F、原发性醛固酮增多症

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  • 第1题:

    小儿动作发育的特点,正确的是

    A.2个月时抱起能竖头

    B.8个月稳坐且会爬

    C.10个月会爬

    D.12个月能站立

    E.20个月独立行走


    正确答案:B
    小儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”(数字代表月龄)。

  • 第2题:

    患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来

    A.3岁时患过“水痘”

    B.5岁时患过“腮腺炎”

    C.2年前因腹泻服过诺氟沙星

    D.半年前患过“感冒”服过银翘片

    E.2个月前患过“急性传染性肝炎”


    正确答案:E
    从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血,近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

  • 第3题:

    对儿童运动功能发育不正确的描述是

    A、2个月会抬头

    B、6个月会独坐

    C、8个月能独站

    D、10个月能扶走

    E、18个月会爬台阶


    参考答案:C

  • 第4题:

    婴儿运动发育过程中正确的是( )

    A、1个月时,能抬头

    B、2~5个月,会爬

    C、7~8个月,能扶着走

    D、6~7个月,会独坐

    E、9~10个月,自己会走


    参考答案:D

  • 第5题:

    健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是()

    • A、7个月
    • B、5个月
    • C、9个月
    • D、11个月
    • E、2个月

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。常见并发症是()。

    • A、脑痉挛
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、红细胞增多症
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    下列关于婴儿运动发育的叙述,正确的是()

    • A、1个月时能抬头
    • B、2~5个月会爬
    • C、7~8个月能扶着走
    • D、9~10个月会坐
    • E、12个月会独走

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿男,5个月,因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞,爱哭闹。食管测压:食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是()

    • A、食管裂孔疝
    • B、食管闭锁
    • C、贲门失弛缓症
    • D、肠旋转不良
    • E、先天性肥厚性幽门狭窄

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是()
    A

    WASP基因

    B

    CD18基因

    C

    多基因异常

    D

    BTK基因

    E

    CD40配体基因


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    小儿动作发育的特点,正确的是
    A

    2个月时抱起能竖头

    B

    8个月稳坐且会爬

    C

    10个月会爬

    D

    12个月能站立

    E

    20个月独立行走


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。 防止并发症发生的护理措施是()。
    A

    给予抗生素

    B

    预防感染

    C

    供给足量液体

    D

    保证足够热量摄入

    E

    加强体育锻炼


    正确答案: A
    解析: 根据题意,考虑患儿为法洛四联症,其护理措施: ①休息:恢复心脏功能的重要条件。          
    ②饮食护理:给予清淡易消化饮食,可少量多餐,注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,以增强体质;心功能不全时有水钠潴留者,应根据病情,采取无盐饮食或低盐饮食。 
    ③预防感染:避免受凉,必要时保护性隔离,以免交叉感染。做各种口腔小手术时,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生,一旦发生感染应积极治疗。 
    ④预防血栓:法洛四联症的患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 
    ⑤缺氧发作时的处理:致患儿于膝胸卧位,吸氧,给予吗啡及普洛萘尔抢救。 

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()
    A

    3d

    B

    1周

    C

    2周

    D

    1个月

    E

    2个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项不符合小儿运动发育规律()

    A、2个月会抬头

    B、3个月会挺胸

    C、6个月会站

    D、8个月会爬

    E、1岁会走


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。有助于低丙种球蛋白血症诊断的检查是A、PPD试验

    B、血清蛋白电泳

    C、补体测定

    D、ABO血型抗体检测

    E、血清IgG测定

    导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是A、WASP基因

    B、CD18基因

    C、多基因异常

    D、BTK基因

    E、CD40配体基因

    X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为A、3d

    B、1周

    C、2周

    D、1个月

    E、2个月


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    正常2个月小儿其动作行为发育是

    A、会抬头

    B、会抬胸

    C、会翻身

    D、会坐

    E、会爬


    参考答案:A

  • 第16题:

    患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()

    • A、3d
    • B、1周
    • C、2周
    • D、1个月
    • E、2个月

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。 防止并发症发生的护理措施是()。

    • A、给予抗生素
    • B、预防感染
    • C、供给足量液体
    • D、保证足够热量摄入
    • E、加强体育锻炼

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿男,11个月,因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()

    • A、肛温38.7℃
    • B、心动过速,心率178次/min
    • C、气促,呼吸频率45次/min
    • D、外周血淋巴细胞分类>0.10
    • E、外周血白细胞计数2×109/L

    正确答案:D

  • 第19题:

    正常小儿运动功能发育,哪项不正确( )

    • A、2个月能抬头
    • B、6个月会独坐
    • C、8个月能独站
    • D、12个月能独走
    • E、18个月能爬台阶

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。首先考虑的诊断有()
    A

    生长激素缺乏症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    自闭症

    D

    先天性肾上腺皮质增生症

    E

    甲状旁腺功能减退症

    F

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列关于婴儿运动发育的叙述,正确的是()
    A

    1个月时能抬头

    B

    2~5个月会爬

    C

    7~8个月能扶着走

    D

    9~10个月会坐

    E

    12个月会独走


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。为明确诊断,应检查()
    A

    生长激素激发试验

    B

    甲状腺功能

    C

    骨龄检测

    D

    甲状腺B型超声

    E

    甲状旁腺激素

    F

    促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,8岁,因“间断性上腹痛2年,进食后饱胀、嗳气1个月,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查:Hb90g/L。患者随访主要检查()
    A

    粪隐血试验

    B

    胃肠钡餐造影

    C

    胃镜

    D

    胃液分析

    E

    幽门螺杆菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。进一步处理有(提示实验室检查:血FT30.2pmol/L,FT43.2pmol/L,TSH23mU/L。)()
    A

    甲状腺素替代治疗

    B

    定期复查甲状腺功能

    C

    定期复查骨龄

    D

    甲状旁腺素替代治疗

    E

    定期复查甲状腺B型超声

    F

    服用抗甲状腺药物


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析