男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B、新生儿溶血性贫血C、先天性非球形细胞性溶血性贫血D、感染诱发的溶血E、遗传性球形红细胞增多症

题目

男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()

  • A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
  • B、新生儿溶血性贫血
  • C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
  • D、感染诱发的溶血
  • E、遗传性球形红细胞增多症

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  • 第1题:

    男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HB100次/分,心尖区可及3/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:HB68g/L,RBC2.8x10^12/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x10^9/L。

    该病尚与下列哪类贫血有关,除了

    A、感染诱发的溶血
    B、遗传性球形红细胞增多症
    C、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
    D、新生儿溶血性贫血
    E、先天性非球形细胞性溶血性贫血
    F、地中海贫血

    答案:B,F
    解析:
    根据诱发溶血的不同原因,可分为以下5种临床类型。
    (一)伯氨喹啉型药物性溶血性贫血
    (二)蚕豆病
    (三)新生儿黄疸
    (四)感染诱发的溶血
    (五)先天性非球形细胞性溶血性贫血G-6-PD缺乏所致者为Ⅰ型,患者自幼年起出现慢性溶血性贫血,表现为贫血、黄疸、脾大;可因感染或服药而诱发急性溶血。

  • 第2题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。下列何种检查最有助于诊断()

    • A、Coombs试验
    • B、血红蛋白电泳
    • C、高铁血红蛋白还原试验
    • D、红细胞渗透脆性试验
    • E、骨髓涂片

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。此病人的预后以下哪项不正确()

    • A、溶血为自限性,一般可自行痊愈
    • B、严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
    • C、恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重
    • D、重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病
    • E、溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()

    • A、伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
    • B、新生儿溶血性贫血
    • C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
    • D、感染诱发的溶血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 下列哪项治疗最佳()。

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、输血小板
    • E、免疫抑制剂
    • F、输新鲜血浆

    正确答案:C

  • 第6题:

    4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()

    • A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
    • B、新生儿溶血性贫血
    • C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
    • D、感染诱发的溶血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。下列何种检查最有助于诊断:()

    • A、Coombs’试验
    • B、血红蛋白电泳
    • C、高铁血红蛋白还原试验
    • D、红细胞渗透脆性试验
    • E、骨髓涂片

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    G-6-PD缺乏症

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。预防再发生溶血,应注意()
    A

    尽量少吃蚕豆

    B

    禁吃蚕豆

    C

    吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟

    D

    食蚕豆时口服皮质激素预防发病

    E

    禁食一切豆类食品


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()
    A

    伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血

    B

    新生儿溶血性贫血

    C

    先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D

    感染诱发的溶血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 该病尚与下列哪类贫血有关,除了()。
    A

    伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血

    B

    新生儿溶血性贫血

    C

    先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D

    感染诱发的溶血

    E

    遗传性球形红细胞增多症

    F

    地中海贫血


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。下列何种检查最有助于诊断:()
    A

    Coombs’试验

    B

    血红蛋白电泳

    C

    高铁血红蛋白还原试验

    D

    红细胞渗透脆性试验

    E

    骨髓涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。预防再发生溶血,应注意()

    • A、尽量少吃蚕豆
    • B、禁吃蚕豆
    • C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
    • D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病
    • E、禁食一切豆类食品

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。目前最适当的处理是()

    • A、激素
    • B、输母血
    • C、输G-6PD正常的浓缩红细胞
    • D、水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
    • E、输三洗血+激素

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义()

    • A、尿含铁血黄素试验阳性
    • B、网织红细胞增高
    • C、血浆结合珠蛋白降低
    • D、血浆游离血红蛋白升高
    • E、RBC-G-6PD活性降低

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。预防再发生溶血,应注意()

    • A、尽量少吃蚕豆
    • B、禁吃蚕豆
    • C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
    • D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病
    • E、禁食一切豆类食品

    正确答案:B

  • 第17题:

    4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()

    • A、珠蛋白生成障碍性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形红细胞增多症
    • D、G-6-PD缺乏症
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第18题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()

    • A、珠蛋白生成障碍性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形红细胞增多症
    • D、G-6PD缺乏症
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()
    A

    伯氨喹型药物引起的溶血性贫血

    B

    新生儿溶血性贫血

    C

    先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D

    感染诱发的溶血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。预防再发生溶血,应注意()
    A

    尽量少吃蚕豆

    B

    禁吃蚕豆

    C

    吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟

    D

    食蚕豆时口服皮质激素预防发病

    E

    禁食一切豆类食品


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    G-6PD缺乏症

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。目前最适当的处理是()
    A

    激素

    B

    输母血

    C

    输G-6PD正常的浓缩红细胞

    D

    水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡

    E

    输三洗血+激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义()
    A

    尿含铁血黄素试验阳性

    B

    网织红细胞增高

    C

    血浆结合珠蛋白降低

    D

    血浆游离血红蛋白升高

    E

    RBC-G-6PD活性降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析