患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()A、幽门先天狭窄B、幽门肌痉挛不松弛C、幽门管黏膜水肿D、幽门肌层增生挤压E、幽门肌松弛

题目

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

  • A、幽门先天狭窄
  • B、幽门肌痉挛不松弛
  • C、幽门管黏膜水肿
  • D、幽门肌层增生挤压
  • E、幽门肌松弛

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、酸中毒
    • D、低钾血症
    • E、中枢神经系统并发症
    • F、碱中毒

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()

    • A、血浆50ml/kg,静脉滴注
    • B、等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
    • C、2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注
    • D、1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注
    • E、1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()

    • A、停静脉滴注,改用口服补液盐
    • B、补继续丢失量
    • C、补生理需要量和继续丢失量
    • D、补生理需要量
    • E、调整饮食,去乳糖喂养

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显,进食后缓解,无发热,无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断,首选的检查为()
    A

    胃镜

    B

    腹部X线片

    C

    粪常规

    D

    腹部B型超声

    E

    13C呼气试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是()
    A

    甲硝唑

    B

    甲硝唑+二氯尼特

    C

    替硝唑

    D

    巴龙霉素

    E

    双碘喹啉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()
    A

    中毒性心肌炎

    B

    败血症

    C

    低钾血症

    D

    中毒性肠麻痹

    E

    水中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿女,1岁,因“腹泻3d”来诊。实验室检查:血钠128mmol/L,血钙1.2mmol/L。ECG://ST段压低,T波低平,出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为()

    • A、低钙
    • B、低钾
    • C、低钠
    • D、高钾
    • E、低磷

    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿女,11个月,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。近2d出现腹泻,蛋花水样粪,每天10余次,近6h无尿。查体:前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹;脉细弱。实验室检查:血钠172mmol/L。首要的急救处理为()

    • A、1/4张液20ml/kg快速扩容
    • B、1/6张液20ml/kg快速扩容
    • C、等张液20ml/kg快速扩容
    • D、缓慢静脉滴注1/4张液
    • E、腹膜透析

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿女,9岁,因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显,进食后缓解,无发热,无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断,首选的检查为()

    • A、胃镜
    • B、腹部X线片
    • C、粪常规
    • D、腹部B型超声
    • E、13C呼气试验

    正确答案:A

  • 第11题:

    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是()

    • A、腹泻丢失大量碱性物质
    • B、摄入热量不足,酮体生成增多
    • C、产生酸性代谢产物增多
    • D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍
    • E、难以判断

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血(+~++),无其他不适。应做的检查是()
    A

    腹部B型超声

    B

    全面体检

    C

    肾功能

    D

    监测尿常规

    E

    尿红细胞形态检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是()
    A

    空肠弯曲菌

    B

    产毒性大肠埃希菌

    C

    侵袭性大肠埃希菌

    D

    轮状病毒

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析