患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×10／L，血小板87×10／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）A、遗传性肾炎B、乙肝病毒相关性肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、IgA肾炎

题目

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×10／L，血小板87×10／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

  • A、遗传性肾炎
  • B、乙肝病毒相关性肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、IgA肾炎
相似考题

1.女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋)、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是A．肝功能B．肾B超C．ASO及C3D．尿红细胞形态E．肾功能

2.(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病

3.患儿，7岁。眼睑水肿、少尿2天。诊为急性肾小球肾炎收住院，尿常规检查典型结果是( )A．尿蛋白0～+，大量红细胞B．尿蛋白0～++，大量白细胞C．尿蛋白+～++，少量红细胞D．尿蛋白+～++，大量白细胞E．尿蛋白+～+++，大量红细胞

4.患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病

更多“患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞1”相关问题

  • 第1题：

    女，10岁，3周前患"感冒"。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个／HP，尿蛋白定性+++。血压120／90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎急性发作

    E.IgA肾痛


    正确答案：C
    急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，一般在前驱感染1-3周后急性起病。水肿，血尿，蛋白尿，高血压是其典型表现

  • 第2题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

  • 第3题：

    患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.泌尿系感染
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.继发性肾病

    答案：A
    解析：
    急性肾小球肾炎表现为少尿，血尿，轻、中度的蛋白尿，水肿及高血压，患儿表现与此相符。泌尿系感染常有发热、腰痛、尿路刺激症状，尿常规可见管型，WBC升高。肾病表现为高度的蛋白尿，重度的高脂血症，重度的低白蛋白血症及水肿。可见，患者并无肾病及泌尿系感染的症状、体征，可排除B、C、D、E。故选A。

  • 第4题：

    患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。

    如果患儿，泼尼松2mg/（kg/d），治疗8周后尿蛋白减少至（－），则治疗效应为
    A.激素部分敏感型
    B.激素敏感型
    C.激素耐药型
    D.激素依赖型
    E.频复发

    答案：B
    解析：
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要（）

    • A、尿Addis计数正常
    • B、尿常规正常
    • C、肉眼血尿消失
    • D、水肿消退
    • E、血常规正常

    正确答案:A

  • 第6题：

    7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、急性泌尿系感染
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要（）

    • A、水肿消失
    • B、血尿消失
    • C、红细胞沉降率正常
    • D、尿常规正常
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：1.表现为水肿、少尿。水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿。2.血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿。3.高血压常在起病1～2周发生，学龄前儿童＞16.0/10.7kPa（120/80mmHg），学龄儿童＞17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周，出现下列哪项表现时该患儿可以恢复正常生活（）
    A

    水肿消退、血压降至正常

    B

    肉眼血尿消失

    C

    红细胞沉降率正常

    D

    Addis计数正常

    E

    病后1～2个月


    正确答案： D
    解析： Addis计数正常表明肾功能已恢复正常。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×109／L，血小板87×109／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）
    A

    遗传性肾炎

    B

    乙肝病毒相关性肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    狼疮性肾炎

    E

    IgA肾炎


    正确答案： C
    解析： 该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

  • 第11题：

    多选题
    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要（）
    A

    水肿消失

    B

    血尿消失

    C

    红细胞沉降率正常

    D

    尿常规正常

    E

    尿Addis计数正常


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，8岁，因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周，出现下列哪项表现时该患儿可以恢复正常生活

    A．水肿消退、血压降至正常

    B．肉眼血尿消失

    C．红细胞沉降率正常

    D．Addis计数正常

    E．病后1～2个月


    正确答案：D
    Addis计数正常表明肾功能已恢复正常。

  • 第14题：

    知识点：女，10岁急性肾小球肾炎
    女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是
    A.急进性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾炎急性发作
    E. IgA肾病


    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，一般在前驱感染1~3周后急性起病。水肿，血尿,蛋白尿，高血压是其典型表现

  • 第15题：

    患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。

    支持肾炎型肾病的化验指标是
    A.大量蛋白尿
    B.低白蛋白血尿
    C.高胆固醇血症
    D.球蛋白升高
    E.血清补体C下降

    答案：E
    解析：
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。

    最有价值的检查是
    A.血常规
    B.尿红细胞形态检查
    C.24小时尿蛋白定量
    D.肝功能检查
    E.ASO

    答案：C
    解析：
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第17题：

    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。需要做的化验检查（）

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、抗"O"
    • D、血补体
    • E、尿Addis计数
    • F、肾功能
    • G、C反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第18题：

    男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、泌尿系感染
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、继发性肾病

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
    A

    IgA肾病

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周，该患儿何时可以恢复正常生活（）
    A

    水肿消退、血压降至正常

    B

    肉眼血尿消失

    C

    血沉正常

    D

    Addis计数正常

    E

    病后1～2个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
    A

    狼疮性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    Alport综合征

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案： D,A
    解析： 学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

  • 第22题：

    单选题
    8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。B项，慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。C项，急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项，IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项，患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿，高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，9岁。尿少、水肿1天。体检；眼睑部水肿，血压140/100mmHg.尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： E
    解析： 临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者均可诊断为急性肾小球肾炎，选项A正确。泌尿系感染常有发热和尿路刺激症状。肾病综合征均有大量蛋白尿（尿蛋白（+++）～（++++）），血浆白蛋白低于30g/L，血浆胆固醇高于5.7mmol/L和一定程度的水肿，故选项B、C、D、E不正确。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要（）
    A

    尿Addis计数正常

    B

    尿常规正常

    C

    肉眼血尿消失

    D

    水肿消退

    E

    血常规正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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