患儿,男,4岁,因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降,神志恍惚,皮肤瘀斑,多处穿刺部位有渗血,血小板51.0×10/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s,该患儿的临床诊断首先应考虑()A、败血症合并继发性血小板减少症B、败血症合并感染性休克C、败血症合并药物不良反应D、败血症合并DICE、败血症合并维生素K依赖因子缺乏症

题目

患儿,男,4岁,因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降,神志恍惚,皮肤瘀斑,多处穿刺部位有渗血,血小板51.0×10/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s,该患儿的临床诊断首先应考虑()

  • A、败血症合并继发性血小板减少症
  • B、败血症合并感染性休克
  • C、败血症合并药物不良反应
  • D、败血症合并DIC
  • E、败血症合并维生素K依赖因子缺乏症

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,62岁。因发热寒战入院,抽血培养,24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。

    对该种细菌感染有效的药物是( )。

    A.亚胺培南
    B.头孢噻肟
    C.头孢呋辛
    D.万古霉素
    E.庆大霉素

    答案:D
    解析:
    血培养培养出金黄色葡萄球菌,感染严重,由于MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的存在,应该用万古霉素来控制感染。

  • 第2题:

    肠热症发热一周内,检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是

    A.血培养
    B.尿培养
    C.便培养
    D.痰培养
    E.胆汁培养

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    1岁半患儿,因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院,查体:神志恍惚,颈强直(+),四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取辅助检查方法是()

    A头颅CT检查

    B血培养和血常规检查

    C头颅和胸部X线检查

    DPPD皮试

    E脑脊液检查


    E

  • 第4题:

    一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()

    • A、释放抗体试验
    • B、血涂片注意红细胞形态
    • C、血培养
    • D、肝功能
    • E、TORCH抗体

    正确答案:A

  • 第5题:

    [复合型非选择题]女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为()

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑电图
    • D、腰穿
    • E、血细菌培养

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿,男,4岁,因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降,神志恍惚,皮肤瘀斑,多处穿刺部位有渗血,血小板51.0×109/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s,该患儿的临床诊断首先应考虑()

    • A、败血症合并继发性血小板减少症
    • B、败血症合并感染性休克
    • C、败血症合并药物不良反应
    • D、败血症合并DIC
    • E、败血症合并维生素K依赖因子缺乏症

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    肠热症发热一周内,检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是
    A

    血培养

    B

    尿培养

    C

    便培养

    D

    痰培养

    E

    胆汁培养


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,4岁,因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降,神志恍惚,皮肤瘀斑,多处穿刺部位有渗血,血小板51.0×109/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s,该患儿的临床诊断首先应考虑()
    A

    败血症合并继发性血小板减少症

    B

    败血症合并感染性休克

    C

    败血症合并药物不良反应

    D

    败血症合并DIC

    E

    败血症合并维生素K依赖因子缺乏症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,16岁,因咽喉疼痛5天,感寒战1天,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10/L,中性90%,血培养阴性,考虑为

    A.革兰阴性细菌败血症
    B.革兰阳性细菌败血症
    C.脓血症
    D.真菌性败血症
    E.毒血症

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是
    A.血细菌培养阳性 B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
    C.贫血、血尿 D.发热伴脾大、血细菌培养阳性


    答案:B
    解析:
    80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状,因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音(提示主动脉瓣关闭不全),是最具特征性的表现。

  • 第11题:

    患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是()

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、脑脊液检查
    • D、特异性IgM抗体测定
    • E、大便培养

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是()。

    • A、发热开始时
    • B、寒战开始时
    • C、发热最高峰时
    • D、寒战结束时
    • E、预计寒战发热前

    正确答案:B

  • 第13题:

    女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为()

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑电图
    • D、腰穿
    • E、血细菌培养

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    [复合型非选择题]女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为()
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    脑电图

    D

    腰穿

    E

    血细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    老年男性患者,因不明原因的发热入院,应优先选择()
    A

    尿培养

    B

    痰培养

    C

    血培养

    D

    脑脊液培养

    E

    骨髓培养


    正确答案: E
    解析: 因为不明原因的发热,主要原因可能是由于血液感染,故应在使用抗菌药物前,发热初期或高热期采集血液进行培养。