患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×109／L，N35%，L61%，M4%，RBC1.97×1012／L，Hb69g／

题目

患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×109／L，N35%，L61%，M4%，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，Hct0.212，PLT90×109／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规（-），粪常规（-）。 患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）

  • A、中性粒细胞体积变小
  • B、中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色
  • C、胞核肿胀，染色质疏松
  • D、部分分叶核细胞分叶过多
  • E、可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
  • F、可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
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1.患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素CE.抗生素治疗

2.患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A．甲状腺功能减低B．21-羟化酶缺乏C．性腺发育障碍D．垂体性侏儒症E．青春期延迟

3.患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病A．甲状腺功能减退症B．宫内发育迟缓C．生长激素缺乏症D．性腺发育障碍E．青春期延迟

4.患儿男，1岁。未接种过卡介苗，其父近期患开放性肺结核，家长要求给小儿做结核菌素试验。PPD试验阳性。使用异烟肼对该患儿进行预防性化疗，疗程应为A、1～2个月B、2～3个月C、3～6个月D、6～9个月E、9～12个月

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  • 第1题：

    患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。

    此病患儿最可能出现阳性的检查是A.末梢血淋巴细胞

    答案：B
    解析：
    1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。

  • 第2题：

    婴儿男，5个月。生长发育正常，现采用人工喂养，家长到妇幼保健站咨询喂养方法，医生应指导家长添加下列何种辅食（）

    • A、拌面
    • B、碎肉
    • C、饼干
    • D、动物血
    • E、馒头

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×109／L，N35%，L61%，M4%，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，Hct0.212，PLT90×109／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规（-），粪常规（-）。 对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。

    • A、血清内因子阻断抗体测定
    • B、血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
    • C、血清维生素B12测定
    • D、红细胞维生素B12测定
    • E、铁饱和度测定
    • F、维生素B12吸收试验

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题：

    患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。脊柱前凸多发生于（）。

    • A、颈段
    • B、胸段
    • C、颈胸段
    • D、胸腰段
    • E、骶椎
    • F、腰段

    正确答案:A,F

  • 第5题：

    患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。该患儿最可能的临床诊断是（）

    • A、儿童孤独症
    • B、品行障碍
    • C、多动症
    • D、社交恐惧症
    • E、精神发育迟滞

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。脊柱前凸多发生于（）

    • A、颈段
    • B、胸段
    • C、颈胸段
    • D、胸腰段
    • E、骶椎

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。脊柱前凸多发生于（）。
    A

    颈段

    B

    胸段

    C

    颈胸段

    D

    胸腰段

    E

    骶椎

    F

    腰段


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。
    A

    血清内因子阻断抗体测定

    B

    血清叶酸测定及红细胞叶酸测定

    C

    血清维生素B12测定

    D

    红细胞维生素B12测定

    E

    铁饱和度测定

    F

    维生素B12吸收试验

    G

    血红蛋白电泳


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，2个月。病情好转出院，作为主管护士对家长做好喂养指导。因患儿住院，母亲焦虑而没有母乳分泌，嘱咐家长喂婴儿（）
    A

    鲜牛奶

    B

    酸牛乳

    C

    蒸发乳

    D

    羊乳

    E

    婴儿配方奶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是（）
    A

    生长激素刺激试验异常

    B

    甲状腺功能异常

    C

    睾酮水平低

    D

    骨龄落后

    E

    骨龄提前


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他同龄儿童。母亲身高146cm，父亲身高167cm。查体：身高-2.1SD，体重-1.8SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积8ml，少许阴毛，骨龄12.5岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是（）
    A

    体质性青春期发育延迟

    B

    家族性矮身材

    C

    宫内发育迟缓

    D

    生长激素缺乏症

    E

    甲状腺功能低下


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿9个月，纯母乳喂养，偶尔喂食米汤，未添加其他辅食，最近发现食欲不好，面色苍白，体重增加缓慢，前来就诊。护士指导婴儿家长断奶，关于婴儿完全断奶的时间，下列叙述正确的是（）
    A

    8～10个月

    B

    10～12个月

    C

    12～14个月

    D

    14～16个月

    E

    16～18个月

    F

    18～20个月


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，2个月。病情好转出院，作为主管护士对家长做好喂养指导。因患儿住院，母亲焦虑而没有母乳分泌，嘱咐家长喂婴儿（）

    • A、鲜牛奶
    • B、酸牛乳
    • C、蒸发乳
    • D、羊乳
    • E、婴儿配方奶

    正确答案:E

  • 第14题：

    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。该患者的贫血分类属于（）。

    • A、小细胞均一性贫血
    • B、小细胞不均一性贫血
    • C、正常细胞均一性贫血
    • D、正常细胞不均一性贫血
    • E、大细胞均一性贫血
    • F、大细胞不均一性贫血
    • G、轻度贫血
    • H、中度贫血
    • I、重度贫血

    正确答案:F,H

  • 第15题：

    患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病（）

    • A、甲状腺功能减退症
    • B、宫内发育迟缓
    • C、生长激素缺乏症
    • D、性腺发育障碍
    • E、青春期延迟

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）

    • A、85%以上
    • B、65%
    • C、10%
    • D、3%～4%
    • E、1%～2%

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×109／L，N35%，L61%，M4%，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，Hct0.212，PLT90×109／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规（-），粪常规（-）。 如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）

    • A、有核细胞增生明显活跃
    • B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
    • C、正常形态幼红细胞减少
    • D、可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
    • E、原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
    • F、核分裂象易见

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）。
    A

    有核细胞增生明显活跃

    B

    以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低

    C

    正常形态幼红细胞减少

    D

    可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

    E

    原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

    F

    核分裂象易见

    G

    细胞核发育较细胞质成熟


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。该患儿最可能的临床诊断是（）
    A

    儿童孤独症

    B

    品行障碍

    C

    多动症

    D

    社交恐惧症

    E

    精神发育迟滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）。
    A

    中性粒细胞体积变小

    B

    中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色

    C

    胞核肿胀，染色质疏松

    D

    部分分叶核细胞分叶过多

    E

    可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

    F

    可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞

    G

    异型淋巴细胞增多


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是（）
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    神经传导速度

    E

    B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是（）
    A

    甲状腺功能减低

    B

    21－羟化酶缺乏

    C

    性腺发育障碍

    D

    垂体性侏儒症

    E

    青春期延迟


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有（）。
    A

    红细胞大小不均一

    B

    以椭圆形大红细胞多见，着色较深

    C

    可看到Howell-J01ly小体

    D

    红细胞中心淡染区扩大

    E

    中性粒细胞分叶增多，出现核右移

    F

    出现巨大血小板

    G

    可见巨红细胞、点彩红细胞


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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