患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有()A、需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长B、需氧培养不生长C、厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D、需氧培养24~48小时易出现单个菌落E、厌氧培养24~48小时易出现单个菌落F、厌氧培养24~48小时可出现β溶血环

题目

患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有()

  • A、需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
  • B、需氧培养不生长
  • C、厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
  • D、需氧培养24~48小时易出现单个菌落
  • E、厌氧培养24~48小时易出现单个菌落
  • F、厌氧培养24~48小时可出现β溶血环

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  • 第1题:

    男,30岁。7天前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀。其发病机制中错误的是()

    A、破伤风是一种毒血症

    B、毒素也可影响交感神经

    C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

    D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    E、痉挛毒素是引起症状的主要毒素


    【答案】D

  • 第2题:

    女,30岁,1周前左手被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,出现头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是

    A.破伤风是一种毒血症

    B.毒素也可影响交感神经

    C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

    E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制叙述不正确的是

    A、毒素也可影响交感神经
    B、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    C、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
    D、破伤风是一种毒血症
    E、痉挛毒素是引起症状的主要毒素

    答案:C
    解析:
    破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。

  • 第4题:

    患者男,45岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT),TAT过敏试验阳性,引起该患者发生过敏的特异性抗体是()。

    A.lgA
    B.lgC
    C.lgG
    D.lgE
    E.lgM

    答案:D
    解析:
    过敏反应原理:抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原,可使T淋巴细胞致敏,从而作用于B淋巴细胞的分化增殖,使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞,而产生相应的抗体,即IgE。IgE黏附于某些组织,如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面,使机体对抗原处于致敏状态,当人体再次接触抗原时,肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合,导致这些细胞破裂,释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质,这些物质分别作用于效应器官,使平滑肌收缩,毛细血管扩张及通透性增高,从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

  • 第5题:

    患者男,25岁。一周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是

    A.毒素也可影响交感神经
    B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
    C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    D.破伤风是一种毒血症
    E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    答案:E
    解析:
    一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素,溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害,毒素也会对交感神经产生影响。故选E。

  • 第6题:

    患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 破伤风的致病毒素为()

    • A、B毒素
    • B、外毒素
    • C、溶血毒素
    • D、痉挛毒素
    • E、侵袭性酶
    • F、肉毒毒素

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是()。

    • A、尿潴留
    • B、窒息
    • C、高热
    • D、心脏损害
    • E、脱水,酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 对该病的诊断有意义的依据是()
    A

    创面渗液直接涂片

    B

    脑脊液检查

    C

    普通培养

    D

    厌氧培养

    E

    病史

    F

    临床表现


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是()。
    A

    清洗伤口,注射抗生素

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    用肥皂水冲洗伤口后,包扎

    D

    敞开伤口,不予包扎

    E

    碘伏消毒后包扎伤口


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括()
    A

    注射破伤风类毒素

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    住隔离病室

    D

    可间断室外活动

    E

    避免光、声刺激

    F

    青霉素治疗

    G

    甲硝唑治疗


    正确答案: G,C
    解析: 破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期,若尽早注射有预防发病的作用。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT),TAT过敏试验阳性,引起该患者发生过敏的特异性抗体是
    A

    IgA

    B

    IgC

    C

    IgG

    D

    IgE

    E

    IgM


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 破伤风的致病毒素为()
    A

    B毒素

    B

    外毒素

    C

    溶血毒素

    D

    痉挛毒素

    E

    侵袭性酶

    F

    肉毒毒素


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45 岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素,引起该患者发生过敏的特异性抗体是

    A.IgA

    B.IgC

    C.IgG

    D.IgE

    E.IgM


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,30岁,1周前左手被铁钉刺伤,未作清创处理。近日出现头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中下列描述错误的是

    A.破伤风是一种毒血症

    B.毒素也可影响交感神经

    C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    D.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

    E.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害


    正确答案:C
    破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。

  • 第15题:

    患者男,25岁。一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是

    A.毒素也可影响交感神经
    B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
    C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    D.破伤风是一种毒血症
    E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    答案:E
    解析:
    一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。破伤风的主要毒素,痉挛毒素是外毒素,溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害,毒素也会对交感神经产生影响。故选E。

  • 第16题:

    患者男,25岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是

    A.是破伤风梭菌产生的内毒素引起的症状
    B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
    C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    D.破伤风是一种毒血症
    E.毒素也可影响交感神经

    答案:A
    解析:
    破伤风是由一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素而引起的急性特异性感染。

  • 第17题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后,正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
    B.敞开伤口,不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口,注射抗生素

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是()。

    • A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
    • B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素
    • C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    • D、破伤风是一种毒血症
    • E、毒素也可影响交感神经

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。 对该病的诊断有意义的依据是()

    • A、创面渗液直接涂片
    • B、脑脊液检查
    • C、普通培养
    • D、厌氧培养
    • E、病史
    • F、临床表现

    正确答案:A,D,E,F

  • 第20题:

    单选题
    患者男,17岁。1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是()
    A

    破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    B

    痉挛毒素是引起症状的主要毒素

    C

    溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

    D

    破伤风是一种毒血症

    E

    破伤风杆菌产生大量外毒素


    正确答案: C
    解析: 破伤风杆菌产生大量外毒素,主要是痉挛毒素引起症状。

  • 第21题:

    单选题
    男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是()
    A

    破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

    B

    痉挛毒素是引起症状的主要毒素

    C

    溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

    D

    破伤风是一种毒血症

    E

    毒素也可影响交感神经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。 为了减轻对破伤风患者的刺激而引起痉挛,下列不妥当的护理是( )
    A

    定时使用镇静剂

    B

    保持病室安静

    C

    定时吸痰

    D

    安置在避光单人房间

    E

    护理操作项目集中进行


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。 破伤风患者此时首要处理措施( )
    A

    控制和解除痉挛

    B

    注射破伤风免疫球蛋白

    C

    静脉滴注TAT

    D

    使用大剂量抗生素

    E

    彻底清创


    正确答案: E
    解析: 暂无解析