男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（　）A、肛门周围脓肿B、骨盆间隙直肠脓肿C、坐骨直肠间隙脓肿D、直肠壁内脓肿E、括约肌间脓肿

题目

男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（　）

  • A、肛门周围脓肿
  • B、骨盆间隙直肠脓肿
  • C、坐骨直肠间隙脓肿
  • D、直肠壁内脓肿
  • E、括约肌间脓肿
相似考题

1.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿?( )A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿

2.肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿

3.患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是A、骨盆间隙直肠脓肿B、直肠壁内脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、括约肌间脓肿

4.患者，男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、盆腔脓肿

更多“男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A．直肠后间隙脓肿

    B．肛管括约肌间隙脓肿

    C．骨盆直肠间隙脓肿

    D．肛周皮下脓肿

    E．直肠黏膜下脓肿


    正确答案：D
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛，排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流，引流后的并发症为肛瘘。

  • 第2题：

    男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A.瘘管切开，形成敞开的创面

    B.抗感染治疗后手术

    C.首先充分扩肛

    D.明确破溃外口和内口的位置

    E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴


    正确答案：D
    本题可以诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要，7版外科学P504．

  • 第3题：

    男性，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A:直肠后间隙脓肿
    B:肛管括约肌间隙脓肿
    C:骨盆直肠间隙脓肿
    D:肛周皮下脓肿
    E:直肠黏膜下脓肿

    答案：D
    解析：
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛，排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流，引流后的并发症为肛瘘。

  • 第4题：

    男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A:瘘管切开，形成敞开的创面
    B:抗感染治疗后手术
    C:首先充分扩肛
    D:明确破溃外口和内口的位置
    E:1：5000高锰酸钾溶液坐浴

    答案：D
    解析：
    ①患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口—瘘管—内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D而不是A，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。②B、C、E均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第5题：

    肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）

    • A、肛周脓肿
    • B、直肠壁内脓肿
    • C、坐骨直肠间隙脓肿
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、括约肌间隙脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

    • A、骨盆间隙直肠脓肿
    • B、直肠壁内脓肿
    • C、肛门周围脓肿
    • D、坐骨直肠间隙脓肿
    • E、括约肌间脓肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。
    A

    骨盆间隙直肠脓肿

    B

    直肠壁内脓肿

    C

    肛门周围脓肿

    D

    坐骨直肠间隙脓肿

    E

    括约肌间脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病最常见的原因是（）。
    A

    外伤

    B

    肛周皮肤感染

    C

    肛腺感染

    D

    痔行药物注射治疗后

    E

    血栓性外痔剥离术后


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为（）
    A

    肛门旁皮下脓肿

    B

    坐骨直肠窝脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    直肠后间隙脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A．瘘管切开，形成敞开的创面

    B．抗感染治疗后手术

    C．首先充分扩肛

    D．明确破溃外口和内口的位置

    E．1：5000高锰酸钾溶液坐浴


    正确答案：D
    患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第11题：

    男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A.直肠后间隙脓肿

    B.肛管括约肌间隙脓肿

    C.骨盆直肠间隙脓肿

    D.肛周皮下脓肿

    E.直肠黏膜下脓肿


    正确答案：D
    “肛门周围胀痛伴发热3天，肛门周围皮肤发红、压痛明显”提示首先考虑肛周皮下脓肿。

  • 第12题：

    男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A:瘘管切开，形成敞开的创面
    B:抗感染治疗后手术
    C:首先充分扩肛
    D:明确破溃外口和内口的位置
    E:1：5000高锰酸钾溶液坐浴

    答案：D
    解析：
    患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第13题：

    女，30岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查：肛周皮肤发红、压痛明显，应诊断为( )

    A.肛裂
    B.内痔脱出嵌顿
    C.肛门周围脓肿
    D.外痔血栓形成

    答案：C
    解析：
    此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直肠肛管疾病诊断和鉴别诊断。

  • 第14题：

    直肠肛管周围脓肿（）

    • A、排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
    • B、肛周肿痛伴发热
    • C、反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
    • D、肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
    • E、排便时出血，无痛

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性 , 35岁。肛周肿痛，肛门左侧皮肤发红伴疼痛。引起该病最可能的原因（   ）
    A

    肛周皮肤感染

    B

    肛管、直肠损伤

    C

    肛腺感染

    D

    肛裂

    E

    血栓性外痔


    正确答案： D
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病的最常见原因是（）.
    A

    外伤

    B

    肛周皮肤感染

    C

    肛腺感染

    D

    痔行药物注射治疗后

    E

    血栓性外痔剥离术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）
    A

    肛周脓肿

    B

    直肠壁内脓肿

    C

    坐骨直肠间隙脓肿

    D

    骨盆直肠间隙脓肿

    E

    括约肌间隙脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    直肠后间隙脓肿

    B

    肛管括约肌间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛周皮下脓肿

    E

    直肠黏膜下脓肿


    正确答案： A
    解析：
    患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。

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