某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC6.5×109/L,PLT110×109/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是()。A、骨髓涂片上网织红细胞数量B、骨髓细胞学检查C、铁染色D、网织红细胞计数E、过氧化物酶染色

题目

某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC6.5×109/L,PLT110×109/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是()。

  • A、骨髓涂片上网织红细胞数量
  • B、骨髓细胞学检查
  • C、铁染色
  • D、网织红细胞计数
  • E、过氧化物酶染色

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  • 第1题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    根据患者的临床表现和血常规检查,可诊断为

    A. 巨幼细胞性贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 白血病
    D. 溶血性贫血
    E. 红细胞减少症

    答案:B
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第2题:

    女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。

    哪项检查对此患者最有意义( )
    A.
    B.
    C.甲状腺吸碘率测定
    D.TSH受体抗体测定

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()

    • A、三大常规+生化检查
    • B、凝血常规检查
    • C、肺癌标记物检查
    • D、肺功能检查
    • E、X线胸片检查

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,40岁,半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感,多次至急诊科就诊,各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症",药物治疗首选()。

    • A、苯二氮类
    • B、5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)+苯二氮类
    • C、三环类抗抑郁药
    • D、SSRI类药物
    • E、三环类抗抑郁药+SSRIs

    正确答案:B

  • 第5题:

    问答题
    简要病史女性,40岁 。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多 。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×109/L,PLT15×109/L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是()。
    A

    腹腔CT

    B

    肝胆B超

    C

    血培养

    D

    骨髓检查

    E

    出凝血常规检测


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()
    A

    三大常规+生化检查

    B

    凝血常规检查

    C

    肺癌标记物检查

    D

    肺功能检查

    E

    X线胸片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第9题:

    女性,40岁。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    (2)全身症状:疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    (3)呼吸困难(气促)的程度,加重及缓解的因素,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (4)有无头晕、耳鸣、意识障碍,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    (5)有无其他慢性失血征象(如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血),有无尿色发黄或酱油色尿,有无皮肤、黏膜出血。
    (6)病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病(子宫肌瘤、功能性子宫出血)史,有无手术史(尤其胃部手术史),有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史,个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血

  • 第10题:

    患者,男性,35岁,因发热来院就诊,为其做血常规检查,血常规常用的抗凝剂是()

    • A、枸橼酸钠
    • B、EDTA-K2
    • C、肝素
    • D、草酸盐
    • E、双草抗凝剂

    正确答案:B

  • 第11题:

    某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC6.5×109/L,PLT110×109/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是()

    • A、骨髓涂片上网织红细胞数量
    • B、骨髓细胞学检查
    • C、铁染色
    • D、网织红细胞计数
    • E、过氧化物酶染色

    正确答案:B,C,D

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因发热来院就诊,为其做血常规检查,血常规常用的抗凝剂是(  )。
    A

    枸橼酸钠

    B

    EDTA-K2

    C

    肝素

    D

    草酸盐

    E

    双草抗凝剂


    正确答案: B
    解析:
    临床上常用的抗凝剂有:①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象和红细胞沉降率的测定;②草酸盐,可与钙离子形成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固,常用于凝血象检查;③双草抗凝剂,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板和白细胞分类计数;④肝素,加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适用于全血细胞计数,不适于凝血检查、血小板功能试验。

  • 第13题:

    多选题
    某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC6.5×109/L,PLT110×109/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是()
    A

    骨髓涂片上网织红细胞数量

    B

    骨髓细胞学检查

    C

    铁染色

    D

    网织红细胞计数

    E

    过氧化物酶染色


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    某女,53岁。因乏力就诊。血红蛋白为70g/L,血压为160/100mmHg,血肌酐为388μmol/L。考虑为(  )。
    A

    贫血

    B

    急性肾功能不全

    C

    慢性肾功能不全

    D

    高血压

    E

    营养不良


    正确答案: D
    解析: 暂无解析