患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是（）.A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克B、急性腹膜炎，脓毒性休克C、肝破裂，失血性休克D、消化道穿孔，脓毒性休克E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克

第1题：

第2题：

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）.

• A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg
• B、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗
• C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能
• D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗
• E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

正确答案:B

第3题：

男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关（　）

• A、排尿困难
• B、上腹部不适
• C、睡眠欠佳
• D、持续性高血压
• E、体重下降

正确答案:A

第4题：

患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）

• A、口服药物控制高血压
• B、口服补钾
• C、手术切除肾上腺肿物
• D、继续观察
• E、以上均可

正确答案:C

第5题：

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

• A、妇科检查
• B、尿HCG检查
• C、腹部B型超声检查
• D、腹腔穿刺检查
• E、心电图
• F、血生化检查

正确答案:A,B,D

第6题：

先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项（）

• A、发热、黄疸、腹部肿物
• B、腹痛、腹部肿物、发热
• C、腹部肿物、黄疸、腹痛
• D、肝大、黄疸、腹痛
• E、发热、肝脾肿大、黄疸

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）

• A、手法复位
• B、观察，暂不处理
• C、肿物切除术
• D、紧急手术
• E、热敷，抗生素治疗

正确答案:D

第11题：

患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。对该患者可采用的治疗方法是（）.

• A、单纯肿物切除术
• B、动脉瘤切除，人工血管移植术
• C、腔内修复术
• D、动脉瘤切除，自体静脉移植术
• E、截肢术
• F、保守治疗

正确答案:B,D

第12题：

重度妊高症伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑（）。

正确答案:胎盘早剥

第13题：

患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

• A、继续观察
• B、穿刺抽吸囊肿内容物
• C、手术切除囊肿
• D、囊肿外引流术
• E、囊肿内引流术

正确答案:E

第14题：

30岁女性，搏动性耳鸣伴听力下降半年，检查发现蓝色鼓膜。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强CT，肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉晚于颈动脉。该患者最有可能的是（）

• A、颈静脉球裸露
• B、面神经鞘瘤
• C、中耳血管球瘤
• D、中耳胆脂瘤
• E、中耳鼓室肉芽肿胸部

正确答案:C

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：