肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
题目
肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
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第1题：
男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为
A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B、乙肝肝硬化并发上消化道出血
C、肝细胞肝癌并发上消化道出血
D、门脉性肝硬化并发上消化道出血
E、急性出血性胃炎
参考答案：A
-
第2题：
一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克，首先采取的急救措施是
A、急诊胃镜
B、建立静脉通道输液并止血
C、使用大量去甲肾上腺素
D、输注白蛋白
E、输注5%葡萄糖
参考答案：B
-
第3题：
一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的A:病人取平卧位并将下肢抬高
B:烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C:输液开始宜快，必要时测定CVP
D:保持呼吸道通畅
E:输血时宜输新鲜血答案：B解析：肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。 -
第4题：
肝硬化并发上消化道出血的诱因除外（ ）
- A、常打喷嚏
- B、剧烈咳嗽
- C、用力排便
- D、粗糙食物
- E、经常腹泻
正确答案:E -
第5题：
肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）。
- A、绝对卧床休息
- B、立即快速输液补充血容量
- C、随时观察病情变化
- D、使用三腔气囊管压迫止血
- E、立即输血
正确答案:C -
第6题：
肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）
- A、三腔二囊管压迫止血
- B、快速输血补液
- C、禁食、静卧、严密监视
- D、吗啡镇静
- E、维生素K肌注
正确答案:A,B,C,E -
第7题：
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）
- A、拔针后另外穿刺，继续输血
- B、热敷患者穿刺局部
- C、使用恒温器加热血液
- D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
- E、给予吸氧
正确答案:D -
第8题：
患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。
- A、脾切除术
- B、三腔两囊管压迫法
- C、输新鲜血
- D、断流术
- E、胃底静脉缝扎术
正确答案:B -
第9题：
术中输血输液引起异常出血的原因（）
- A、误输异型血
- B、库存血枸橼酸的含量高
- C、库存血温度低
- D、快速输血及大量输血
- E、输入大量右旋糖酐干扰凝血功能
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
问答题肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?正确答案： 这是因为：①肝硬化患者并发上消化道出血是诱发肝性脑病的常见原因之一。由于出血后肠内积血，积血被肠道细菌分泌的氨基酸氧化酶分解而产生氨，氨被吸收后，血氨升高。同时，肠内积血助长细菌繁殖，使肠道产氨的能力大增。②由于肝硬化合并上消化道出血后，出血量较大，同时常伴有腹水，或出血后精神神经功能异常，抑制呕吐及排便动作，不能使积血迅速排出体外，使血氨大增，所以要清洁肠道。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）A三腔二囊管压迫止血
B快速输血补液
C禁食、静卧、严密监视
D吗啡镇静
E维生素K肌注
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。正确答案： 鲜血,氨解析： 暂无解析 -
第13题：
一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的
A.病人取平卧位并将下肢抬高
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.输液开始宜快，必要时测定CVP
D.保持呼吸道通畅
E.输血时宜输新鲜血
正确答案：B
肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。 -
第14题：
鄂先生，55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显，空腹、餐后均有上腹隐痛，服用抑酸药不能缓解，粪便隐血持续（+）。该患者因突发上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者应立即停止输血
E.给予吸氧答案：D解析： -
第15题：
肝硬化失代偿期病人并发上消化道出血的原因有________________________，________________________，__________________________，____________________________。其中最危险的是__________________________。
食管下段、 胃底静脉曲张破裂出血 、急性胃粘膜糜烂(门脉高压性胃病)和消化性溃疡出血 、食管下段、 胃底静脉曲张破裂出血
略 -
第16题：
为什么肝硬化并发上消化道出血病人在出血停止后一定要做清洁肠道的处理？
正确答案:出血后肠内积血，积血被肠道细菌分泌的氨基酸氧化酶分解而产生氨，吸收后血氨升高而导致昏迷，同时还由于肠内积血助长肠道细菌繁殖，肠道产氨能力大增。为了预防因出血而诱发肝昏迷，应在积极治疗肝病、输血供氧、使用新霉素抑制肠道细菌的同时，采取清洁肠道的治疗措施，尽快排除肠内积血。 -
第17题：
大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（ ）
- A、5%～15%
- B、15%～20%
- C、20%～30%
- D、30%～40%
- E、50%～60%
正确答案:E -
第18题：
肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
正确答案: 这是因为：①肝硬化患者并发上消化道出血是诱发肝性脑病的常见原因之一。由于出血后肠内积血，积血被肠道细菌分泌的氨基酸氧化酶分解而产生氨，氨被吸收后，血氨升高。同时，肠内积血助长细菌繁殖，使肠道产氨的能力大增。②由于肝硬化合并上消化道出血后，出血量较大，同时常伴有腹水，或出血后精神神经功能异常，抑制呕吐及排便动作，不能使积血迅速排出体外，使血氨大增，所以要清洁肠道。 -
第19题：
门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病（）
- A、输生理盐水
- B、输库存血
- C、静脉注射氨基己酸
- D、静脉滴注质子泵抑制药
- E、口服去甲肾上腺素抑制药
正确答案:C -
第20题：
40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）
- A、20％～30％
- B、10％～20％
- C、5％～10％
- D、30％～40％
- E、50％～60％
正确答案:E -
第21题：
单选题门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病（）A输生理盐水
B输库存血
C静脉注射氨基己酸
D静脉滴注质子泵抑制药
E口服去甲肾上腺素抑制药
正确答案： C解析： 氨基己酸可产生外源性的氨 -
第22题：
单选题肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）A绝对卧床休息
B立即快速输液补充血容量
C随时观察病情变化
D使用三腔气囊管压迫止血
E立即输血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题肝硬化失代偿期病人并发上消化道出血的原因有________________________，________________________，__________________________，____________________________。其中最危险的是__________________________。正确答案： 食管下段、 胃底静脉曲张破裂出血 、急性胃粘膜糜烂(门脉高压性胃病)和消化性溃疡出血 、食管下段、 胃底静脉曲张破裂出血解析： 暂无解析