列出充血性心力衰竭的护理诊断?

题目

列出充血性心力衰竭的护理诊断?

相似考题

1.慢性充血性心力衰竭的诊断依据有哪些？

2.不属于护理诊断书写要求的是（）。A、诊断明确，书写规范B、列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点C、护理诊断必须具有客观依据D、护理诊断应能指出护理方向E、一项护理诊断应针对患者的多个健康问题

3.请列出至少4个肺炎的护理诊断。

4.简述充血性心力衰竭的诊断标准。

参考答案和解析
正确答案: (1)心输出量减少:与心肌收缩力降低有关；
(2)体液过多:与心力衰竭时醛固酮系统被激活，致水钠潴留有关；
(3)气体交换受损:与心力衰竭时肺瘀血有关；
(4)潜在并发症:药物不良反应，与洋地黄、利尿剂的毒副作用有关。
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  • 第1题：

    试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。


    正确答案:充血性心力衰竭的临床诊断依据：
    ①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；
    ②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；
    ③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；
    ④心音明显低钝，或出现奔马律；
    ⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；
    ⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。

  • 第2题：

    问答题
    列出充血性心力衰竭的护理诊断?

    正确答案： (1)心输出量减少:与心肌收缩力降低有关；
    (2)体液过多:与心力衰竭时醛固酮系统被激活，致水钠潴留有关；
    (3)气体交换受损:与心力衰竭时肺瘀血有关；
    (4)潜在并发症:药物不良反应，与洋地黄、利尿剂的毒副作用有关。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。

    正确答案： 充血性心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述充血性心力衰竭患儿的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。


    正确答案: 护理诊断及合作性问题：
    疼痛：头痛；
    活动无耐力；
    焦虑；
    有受伤的危险；
    营养失调：高于机体需要量；
    潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
    护理要点：
    劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
    运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
    保持心态平和、轻松、稳定。
    病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
    遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
    对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
    宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。

  • 第6题：

    问答题
    请列出至少4个肺炎的护理诊断。

    正确答案： （1）清理呼吸道无效；
    （2）气体交换受损；
    （3）体温过高；
    （4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述充血性心力衰竭的诊断标准。

    正确答案： (1)安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；
    (2)呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率>60次/分；
    (3)肝脏肿大，超过肋缘下2～3cm或以上，或短时间内较前增大1.5cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原发疾病解释者；⑥尿少和下肢浮肿，已排除营养不良，肾炎，维生素B1缺乏等原因造成。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    需要列出危险因素的护理诊断是（　　）。
    A

    现存问题的护理诊断

    B

    “健康”护理诊断

    C

    可能问题的护理诊断

    D

    潜在并发症的护理诊断

    E

    感知问题的护理诊断


    正确答案： B
    解析：
    需要列出危险因素的护理诊断是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，如不采取护理措施将会发生的问题。如潜在并发症的护理诊断，陈述形式为：“有……的危险”。

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