患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。考虑可能的诊断是（）。A、慢性肾盂肾炎B、尿路感染C、肾病综合征D、肾衰竭E、以上都不是

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为（）。

• A、慢性肾盂肾炎
• B、急性肾盂肾炎
• C、慢性肾炎急性发作
• D、肾病综合征
• E、慢性肾炎

正确答案:A

第6题：

女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）

• A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
• B、肾外形凸凹不平，双肾大小不等
• C、有肾小管功能持续损害证据
• D、多次中段尿培养未得到同一细菌生长
• E、尿中有微量蛋白

正确答案:D

第7题：

患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）

• A、继续抗菌治疗
• B、禁用肾毒性抗生素
• C、保持大便通畅
• D、多饮水
• E、注意经期卫生

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）

• A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
• B、诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
• C、既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
• D、反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
• E、患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
• F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

正确答案:B,C,D,E,F

第18题：

患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）。

• A、继续抗菌治疗
• B、禁用肾毒性抗生素
• C、保持大便通畅
• D、多饮水
• E、注意经期卫生

正确答案:B

第19题：

患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10／ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理（）

• A、作中段尿培养，并作药敏试验
• B、作尿高渗培养
• C、尿结核菌培养
• D、用广谱抗生素
• E、静脉滴注抗生素

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：