不需要做腰椎穿刺的疾病是（）A、格林—巴利综合征B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、中枢神经脱髓鞘病E、重症肌无力

题目

不需要做腰椎穿刺的疾病是（）

  • A、格林—巴利综合征
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、脑膜炎
  • D、中枢神经脱髓鞘病
  • E、重症肌无力
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1.某患者要做腰椎穿刺检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是（ ）A．要得到患者知情同意B．告知做腰椎穿刺的必要性，嘱患者配合C．告知做腰椎穿刺时应注意的事项D．因诊断需要，先动员，后检查E．动员家属做患者思想工作

2.禁忌腰椎穿刺的疾病为( )。A、脑炎B、脑出血C、脑疝D、脑梗塞

3.以下不是腰椎穿刺适应症的是：A、有脑膜征者B、脱髓鞘疾病者C、需椎管内给药治疗、麻醉及椎管造影者D、腰椎间盘突出者

4.患儿女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A、固定患儿于屈曲位B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性C、皮肤消毒D、准备好腰椎穿刺包E、做好术中协助工作腰椎穿刺的部位应选在A、第1～2腰椎之间B、第2～3腰椎之间C、第3～4腰椎之间D、第4～5腰椎之间E、第5～6腰椎之间患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位B、侧卧位C、平卧，头偏向一侧D、平卧，头肩部抬高E、头低侧卧位

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    护士进入空气传播疾病的病室进行更换污染床单时,不需要做的防护是()


    答案：带无菌手套

  • 第2题：

    对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

    A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

    B、慎行腰椎穿刺

    C、行腰椎穿刺引流脑脊液

    D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

    E、立即行脑室分流术


    参考答案：ACDE

  • 第3题：

    关于腰椎穿刺，下列哪些是正确的（　）

    • A、颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证
    • B、穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证
    • C、腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能
    • D、后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺
    • E、腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    腰椎穿刺压颈试验旨在检查：（）

    • A、小脑疾病
    • B、大脑疾病
    • C、脑干疾病
    • D、脊髓疾病
    • E、周围神经疾病

    正确答案:D

  • 第5题：

    腰椎穿刺的禁忌证是（）

    • A、有脑膜刺激征者
    • B、颅内高压
    • C、可疑颅内出血
    • D、脱髓鞘疾病者

    正确答案:B

  • 第6题：

    有关CSF标本的采集和处理，正确的描述是（）

    • A、通过腰椎穿刺采集最为常用
    • B、颅内压与穿刺无关
    • C、采集CSF的量越多越好
    • D、第1管标本最好用于细胞计数
    • E、采集后不需立即送检

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    腰椎管狭窄症最有意义的检查是（）
    A

    腰椎平片

    B

    腰椎穿刺

    C

    腰椎管造影

    D

    腰椎CT

    E

    腰椎MRI


    正确答案： D
    解析： 气管食管推移训练主要用于颈前路手术。

  • 第8题：

    单选题
    首先要做的辅助检查是（　　）。
    A

    腰椎穿刺

    B

    全脑血管造影

    C

    CT扫描

    D

    颅骨X线摄片

    E

    核素脑扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于腰椎穿刺术哪项正确？（　　）
    A

    颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力

    B

    腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻

    C

    留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺

    D

    穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺

    E

    躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺


    正确答案： D
    解析：
    腰椎穿刺禁忌证包括：①颅内压明显增高：为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿；②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者；③全身有感染性疾病；④病情危重、躁动不安；⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。B项，腰椎穿刺是为了测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻。

  • 第10题：

    单选题
    不需做腰椎穿刺的疾病是（）
    A

    重症肌无力

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    中枢神经脱髓鞘病

    E

    格林—巴利综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不需要做腰椎穿刺的疾病是（）
    A

    格林—巴利综合征

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑膜炎

    D

    中枢神经脱髓鞘病

    E

    重症肌无力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    腰椎穿刺对哪些神经疾病的诊断有价值？

    正确答案： 各有什么结果？脑脊液临床价值：格林-巴利蛋白-细胞分离，脊髓压迫症椎管阻塞，蛋白质增加，蛛网膜下腔出血和单疱脑炎的血性脑脊液，多发性硬化的IgG指数与OB阳性，脑炎的HSV抗原和HSV-DNA检测。以及各种疾病的颅内压，白细胞改变。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

    B、消毒

    C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

    D、准备好腰椎穿刺包

    E、做好术中协助工作

    腰椎穿刺的部位应选在A、第2～3腰椎之间

    B、第3～4腰椎之间

    C、第4～5腰椎之间

    D、第6～7腰椎之间

    E、以上部位均不正确

    患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、平卧，头偏向一侧

    B、去枕平卧位

    C、侧卧位

    D、头低侧卧位

    E、平卧，头肩部垫高


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

    • A、脑CT 
    • B、脑MRl 
    • C、腰椎穿刺 
    • D、静脉滴注甘露醇 
    • E、脑血管造影

    正确答案:D

  • 第15题：

    下列检查前不需要做常规碘过敏试验的是（）。

    • A、静脉胆道造影
    • B、经皮肝穿刺胆道造影
    • C、胆总管CT扫描
    • D、静脉肾盂造影
    • E、逆行肾盂造影

    正确答案:E

  • 第16题：

    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

    • A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺术
    • C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题：

    不需做腰椎穿刺的疾病是（）

    • A、重症肌无力
    • B、脑膜炎
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、中枢神经脱髓鞘病
    • E、格林—巴利综合征

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    以下不是腰椎穿刺适应症的是：（）
    A

    有脑膜征者

    B

    脱髓鞘疾病者

    C

    需椎管内给药治疗、麻醉及椎管造影者

    D

    腰椎间盘突出者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    关于腰椎穿刺，下列哪些是正确的（　）
    A

    颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证

    B

    穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证

    C

    腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能

    D

    后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺

    E

    腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    腰椎穿刺的常规部位是（）
    A

    第2～3腰椎棘突间隙

    B

    第1～2腰椎棘突间隙

    C

    第3～4腰椎棘突间隙

    D

    第4～5腰椎棘突间隙

    E

    以上均为常规穿刺部位


    正确答案： A
    解析： 腰椎穿刺点通常以双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙。此处在马尾神经以下，不会伤到神经，并且棘突平直，棘突间隙大，容易进针。故本题选C。

  • 第21题：

    单选题
    首先要做的辅助检查是（　　）。
    A

    腰椎穿刺

    B

    胸椎X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    肌电图

    E

    诱发电位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分

    B

    腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位

    C

    开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗

    D

    腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别

    E

    腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动


    正确答案： B
    解析：
    A项，腰椎穿刺可检查脑脊液的压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养、生化测定（蛋白质、糖和氯化物）以及特殊检查（细胞学、免疫学和酶学）。B项，通过观察CSF中是否有血液存在，以及存在时间的长短可确定有无脑出血，并不能确定出血部位。C项，开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物易造成颅内感染。D项，腰椎穿刺主要用来诊断脑、脊髓病变。E项，腰椎穿刺后协助患者去枕平卧4～6小时。

  • 第23题：

    单选题
    腰椎穿刺压颈试验旨在检查：（）
    A

    小脑疾病

    B

    大脑疾病

    C

    脑干疾病

    D

    脊髓疾病

    E

    周围神经疾病


    正确答案： D
    解析： 腰椎穿刺压颈试验又名奎肯试验（Queckenstedttest）是行腰椎穿刺测定初压后压迫两侧颈静脉，测定脑脊液上升的高度以及上升和下降所需的时间。如加压后在20s内，由初压上升到4.0kPa以上，解除压迫后，在20s内又降到初压水平，表明脊髓蛛网膜下腔畅通，即奎肯试验阴性；如加压后上升的高度不够，或上升、下降的时间延长，表明脊髓蛛网膜下腔存在不完全梗阻；如加压后，压力不上升，表明蛛网膜下腔完全性梗阻，即奎肯试验阳性。（拓展：蛛网膜下腔内的脑脊液回流至静脉，经颈内静脉回流至右心）对于有脊髓症状的患者，应用这种方法的目的是通过判断蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度，来了解脊髓受压以及受压程度，以此诊断参考。

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