患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。患者目前的治疗方案()A、继续目前的药物治疗B、加强心理治疗C、抗抑郁治疗D、考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物E、A+B+C

题目

患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。患者目前的治疗方案()

  • A、继续目前的药物治疗
  • B、加强心理治疗
  • C、抗抑郁治疗
  • D、考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物
  • E、A+B+C

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  • 第1题:

    患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括()

    • A、继续督促服药
    • B、观察患者情绪
    • C、严防自杀自伤
    • D、批评患者不应该有不好的念头
    • E、加强药物管理

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。两周后的上午,患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今,呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生,采取的措施不包括()
    A

    确定过量药物的服药时间、品种和剂量

    B

    洗胃

    C

    导泻

    D

    抗惊厥

    E

    催吐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者女,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()
    A

    将碳酸锂加量,维持水电解质平衡

    B

    将氯氮平加量,维持水电解质平衡

    C

    将碳酸锂减量,维持水电解质平衡

    D

    将氯氮平减量,维持水电解质平衡

    E

    将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡


    正确答案: C
    解析: 本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理,该患者的诊断是明确的,是一个躁狂发作的急性期,使用了心境稳定剂(碳酸锂)和第二代抗精神病药(氯氮平),由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此在使用时容易出现中毒反应,早期最常见的是胃肠道不良反应,如恶心呕吐等,因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况,应警惕碳酸锂中毒的可能。
    本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐,食欲差,因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应,应将碳酸锂减量,但氯氮平的剂量并不大,且患者目前仍有易激惹,如果将氯氮平减量,可能会导致患者行为紊乱,难于管理,所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察,并维持水电解质平衡。

  • 第4题:

    单选题
    患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。患者目前的治疗方案()
    A

    继续目前的药物治疗

    B

    加强心理治疗

    C

    抗抑郁治疗

    D

    考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物

    E

    A+B+C


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。此时患者的主要症状是()
    A

    关系妄想

    B

    牵连观念

    C

    抑郁

    D

    社交障碍

    E

    情感淡漠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。患者目前的治疗方案()

    • A、继续目前的药物治疗
    • B、加强心理治疗
    • C、抗抑郁治疗
    • D、考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物
    • E、A+B+C

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。该患者目前的主要症状是()
    A

    社交障碍

    B

    关系妄想

    C

    退缩症状

    D

    抑郁

    E

    情感平淡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。此时患者的主要症状是()
    A

    关系妄想

    B

    牵连观念

    C

    抑郁

    D

    社交障碍

    E

    情感淡漠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括()
    A

    继续督促服药

    B

    观察患者情绪变化

    C

    严防自杀自伤

    D

    指责患者不应该有不好的念头

    E

    加强药物管理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。患者目前的治疗方案,不恰当的是()
    A

    继续服用氯氮平

    B

    合并抗抑郁药物

    C

    考虑到氯氮平不良反应较大,换用喹硫平治疗

    D

    合并心理治疗

    E

    加强社会支持


    正确答案: A
    解析: 暂无解析