患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()A、胸痛部位、性质和伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期胸部X线检查情况E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

题目

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()

  • A、胸痛部位、性质和伴随症状
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、近期胸部X线检查情况
  • E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

    采集病史时,应特别注意( )

    A.胸痛部位、性质及伴随性状

    B.冠心病、心绞痛病史

    C.吸烟史

    D.近期服药史。如:抗生素、支气管扩张剂

    E.近期胸部X线检查情况


    正确答案:A

  • 第2题:

    慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,此时确诊最有价值的辅助检查是( )

    AB型超声显像

    B心电图

    CX线透视或摄片

    DMRI

    E核素肺扫描


    C

  • 第3题:

    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()

    • A、结核病史
    • B、胸痛部位性质伴随症状
    • C、吸烟史
    • D、幼时有无患百日咳
    • E、痰量有无增加

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()

    • A、肺下界位置及肺下界移动度
    • B、肺部啰音
    • C、病理性支气管呼吸音
    • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
    • E、颈动脉充盈

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问()

    • A、胸痛部位、性质和伴随症状
    • B、冠心病、心绞痛病史
    • C、吸烟史
    • D、近期胸部X线检查情况
    • E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

    正确答案:A

  • 第6题:

    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意()

    • A、肺肝浊音界
    • B、肺部哮鸣音
    • C、支气管呼吸音
    • D、奔马律
    • E、肺呼吸音的对比

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()。
    A

    胸痛部位、性质和伴随症状

    B

    冠心病、心绞痛病史

    C

    吸烟史

    D

    近期胸部X线检查情况

    E

    近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()。
    A

    B超显像

    B

    心电图

    C

    X线透视或摄片

    D

    血气分析

    E

    核素肺扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况:昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示CO中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等),有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:是否请急救站看过。②用药情况,疗效如何,是否给氧治疗。
    (3)一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史:既往有无类似发作史,有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,25岁 。晨起突发剧烈头痛5小时,伴呕吐3小时急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    此患者在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊,考虑有哪种疾病的可能?(  )
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    ARDS

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案: C
    解析:
    老年男性患者(有栓塞高危因素),晨起大便时突然气急加重,伴胸痛符合肺栓塞的症状。A项,肺炎为急性起病,发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳痰。B项,胸膜炎发病与排便无关,表现为吸气后胸痛加重,不会突然出现发憋气短。C项,ARDS的原因或高危因素分为肺内因素和肺外因素,肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。E项,急性肺水肿一般有原发心脏疾病病情加重的过程,咳嗽咳粉红色泡沫痰。

  • 第12题:


    一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。

    采集病史应特别询问
    A.胸痛部位、性质及伴随症状
    B.冠心病、心绞痛病史
    C.咳嗽、咳痰性状
    D.近期胸部X线检查情况
    E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,此时确诊最有价值的辅助检查是( )

    • A、B型超声显像
    • B、心电图
    • C、X线透视或摄片
    • D、MRI
    • E、核素肺扫描

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、B超显像
    • B、心电图
    • C、X线透视或摄片
    • D、血气分析
    • E、核素肺扫描

    正确答案:C

  • 第15题:

    简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。


    正确答案: 初步诊断:本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点:(共15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:昏迷发生前病人情况,有无自杀倾向。(2分)②发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)③昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)④发病以来的一般情况。(1分)⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第16题:

    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑()

    • A、肺炎
    • B、肺癌
    • C、ARDS
    • D、急性肺水肿
    • E、肺栓塞

    正确答案:E

  • 第17题:

    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊确诊最有价值的检查是()

    • A、ECG
    • B、X线胸片或透视
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、心肌酶
    • E、D-二聚体

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()。
    A

    肺下界位置及肺下界移动度

    B

    肺部啰音

    C

    病理性支气管呼吸音

    D

    胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

    E

    颈动脉充盈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。
    A

    尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

    B

    尽早使肺复张,缩短住院时间

    C

    尽早使肺复张,防止形成慢性气胸

    D

    尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

    E

    尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问()
    A

    胸痛部位、性质和伴随症状

    B

    冠心病、心绞痛病史

    C

    吸烟史

    D

    近期胸部X线检查情况

    E

    近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑()
    A

    肺炎

    B

    肺癌

    C

    ARDS

    D

    急性肺水肿

    E

    肺栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()
    A

    结核病史

    B

    胸痛部位性质伴随症状

    C

    吸烟史

    D

    幼时有无患百日咳

    E

    痰量有无增加


    正确答案: C
    解析: 暂无解析