慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒

题目

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）

  • A、肺部感染
  • B、心力衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、代谢性酸中毒
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1.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

2.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L关于本例治疗，下列哪项不恰当 A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰

3.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L该患者目前不存在下列哪种并发症 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

4.支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

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  • 第1题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑
    A.抗生素控制感染
    B.氨茶碱解痉
    C.西地兰强心
    D.酚妥拉明静脉滴注
    E.氢氯噻嗪利尿

    答案：C
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。\r\n2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。\r\n3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。\r\n4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。\r\n5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。\r\n6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第2题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（　）

    • A、胸腔积液
    • B、肝大和压痛
    • C、双下肢水肿
    • D、双肺底湿啰音
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    男性，62岁。因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少，双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次／min，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘、肺心病

    B

    肺结核、肺心病

    C

    COPD、肺心病

    D

    冠心痛

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。
    A

    控制感染

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    持续低流量吸氧

    D

    用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

    E

    呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
    A

    慢性肺脓肿

    B

    慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    支气管扩张并肺部感染

    E

    支气管哮喘并肺部感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）

    • A、控制感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、持续低流量吸氧
    • D、用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
    • E、呼吸兴奋剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

    • A、双肺底湿啰音
    • B、肝肿大和压痛
    • C、双下肢水肿
    • D、胸腔积液
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    速尿利尿

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    低流量给氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是（）
    A

    氧疗

    B

    控制感染

    C

    增加通气量

    D

    补充碱制剂

    E

    气管切开


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    速尿利尿

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    低流量给氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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