患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()A、继续抗感染治疗B、立即行鼻内镜手术C、行鼻侧切开蝶窦手术D、蝶窦穿刺细胞学检查E、先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术

题目

患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()

  • A、继续抗感染治疗
  • B、立即行鼻内镜手术
  • C、行鼻侧切开蝶窦手术
  • D、蝶窦穿刺细胞学检查
  • E、先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术

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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

    A.行鼻侧切开蝶窦手术
    B.立即行鼻内镜手术
    C.继续抗感染治疗
    D.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术
    E.蝶窦穿刺细胞学检查

    答案:D
    解析:
    蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术,但因蝶窦外侧壁骨质破坏,明确蝶窦与颈内动脉的关系,手术前血管造影是必要的。

  • 第2题:

    患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()。

    • A、左眼B超检查
    • B、左眼CT检查
    • C、双眼散瞳眼底检查
    • D、左眼散瞳眼底检查
    • E、右眼散瞳眼底检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断()

    • A、鼻内镜检查
    • B、蝶窦开口处肉芽活检
    • C、蝶窦穿刺细胞学检查
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻窦A超检查

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?


    正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
    2. 行眼球穿通伤探查术
    3. 行外伤性白内障皮质吸除术

  • 第5题:

    患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()

    • A、左眼B超检查
    • B、左眼CT检查
    • C、双眼散瞳眼底检查
    • D、左眼散瞳眼底检查
    • E、右眼散瞳眼底检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?()

    • A、是一种基因突变所引起
    • B、与血脂代谢异常有关
    • C、早期中心视力下降不明显
    • D、患者多在45岁以上发生
    • E、双眼先后发病
    • F、晚期视力损害明显
    • G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在
    • H、激光治疗可全愈

    正确答案:A,B,C,H

  • 第7题:

    患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()

    • A、尿毒症
    • B、糖尿病
    • C、急性泪囊炎
    • D、慢性泪囊炎
    • E、急性虹睫炎F.急性结膜炎

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    单选题
    女性患者,68岁,发现左眼视力下降、视物变形3个月。查体:视力右1.0,左0.06,矫正不提高;左眼前节未见明显异常,眼底黄斑区可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘,中央小凹周围囊样改变请问最有诊断意义的辅助检查是:()
    A

    OCT

    B

    VEP

    C

    多焦点ERG

    D

    对比敏感度

    E

    FFA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。 诊断依据

    正确答案: 诊断依据①左眼32小时前视力突然下降;②32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报困难。2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇;③视力仅为眼前指数/30cm,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?

    正确答案: 双眶CT
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,62岁,因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊,有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查:右眼矫正视力0.8,左眼矫正视力0.4;结膜轻度充血,角膜正常,晶状体呈楔形浑浊,眼底未见异常。最可能的诊断是()。

    • A、急性卡他性结膜炎
    • B、慢性闭角型青光眼
    • C、先天性白内障
    • D、老年性白内障
    • E、糖尿病性视网膜病变

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,女性,66岁,有20年高血压病史,无其他疾病,今一月自觉视力下降,检查,视力右眼0.6,左眼0.8,眼前段未见明显异常。 该病人视网膜病变为几级( )

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅰ级和Ⅱ级

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


    正确答案:双眶CT

  • 第14题:

    患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是()

    • A、观察,3日后复诊
    • B、急诊行白内障摘除术
    • C、急诊行异物取出术
    • D、静脉注射抗生素及糖皮质激素
    • E、急诊行玻切术

    正确答案:C

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?()

    • A、是先天性疾病
    • B、本病为进行性RPE萎缩
    • C、患者视力下降缓慢
    • D、可分为早期与晚期
    • E、晚期中心视力严重减退
    • F、与高血压有关
    • G、与糖尿病有关
    • H、服用中草药可预防

    正确答案:A,F,G,H

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变?()提示:病人一年后视力又明显下降,眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜可见小白色线状混浊,前房未见异常,人工晶体正位,眼底看不清。

    • A、眼内炎
    • B、玻璃体混浊
    • C、后发性白内障
    • D、人工晶体移位
    • E、人工晶体混浊
    • F、眼底视网膜脱离
    • G、视神经病变
    • H、角膜白斑形成

    正确答案:C

  • 第17题:

    问答题
    杨某,男,56岁,农民。1999年8月12日初诊。患者昨日下午忽然左眼失明,经某医院眼科检查诊断为:视网膜中央动脉阻塞。在医院眼科的治疗下,患者要求针灸治疗。现患者左眼视力消失,伴手足麻木、头晕耳鸣、面时潮红、烦躁易怒,舌红、苔薄,脉玄。试析本病的病因病机、诊断、证刷、治则、针灸处方及方义。

    正确答案: 病因病机:热邪上壅,肝阳风动,上乘于目,致神光离散。
    诊断:暴盲(视网膜中央动脉阻塞)。
    证型:肝阳化风证。
    治则:平肝熄风、清肝明目,只针不灸,泻法。
    处方:左睛明、左瞳子髎、风池、太冲、光明、行间、太溪。,
    方义:睛明、瞳子髎位于眼部,为治眼病的要穴,具有行气明目的作用;风池穴为胆经的腧穴,具有平肝熄风、清肝明目的功效;目为肝之窍,肝经荥穴行间可清肝明日;太冲、太溪可育阴潜阳。足少阳经光明穴以疗眼疾为专长。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()
    A

    继续抗感染治疗

    B

    立即行鼻内镜手术

    C

    行鼻侧切开蝶窦手术

    D

    蝶窦穿刺细胞学检查

    E

    先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术


    正确答案: B
    解析: 蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术,但因蝶窦外侧壁骨质破坏,明确蝶窦与颈内动脉的关系,手术前血管造影是必要的。

  • 第19题:

    单选题
    女,5岁,2岁时发现内斜视。检查:右眼视力0.3,左眼视力0.1;眼位,左眼+15°;眼球运动各方向均不受限;眼底未发现明显异常;同视机检查不合作;睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况,至少戴镜多长时间()
    A

    1个月

    B

    2个月

    C

    3~6个月

    D

    3个月

    E

    1年


    正确答案: D
    解析: 为观察眼位变化情况,至少戴镜3~6个月。