患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是（）A、经口径路B、经胸锁乳突肌前缘切口C、经胸锁乳突肌后缘切口D、颈横切口E、颈正中切口F、颈前T形切口

题目

患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是（）

  • A、经口径路
  • B、经胸锁乳突肌前缘切口
  • C、经胸锁乳突肌后缘切口
  • D、颈横切口
  • E、颈正中切口
  • F、颈前T形切口
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1.【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.男性27岁，诉咽部异物感3年，无吞咽梗阻感，无返酸，心口灼烧样疼痛，无消瘦，痰血，其最可能是：（）A、咽部及周围组织的慢性炎症B、悬雍垂过长C、食管肿瘤D、返流性食管炎E、以上都是

3.患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？

4.主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

更多“患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？


    正确答案: 诊断：急性咽炎；诊断依据：
    ①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
    ②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。

  • 第2题：

    胃食管反流病的最常见症状是（）

    • A、烧心和反酸
    • B、吞咽困难和吞咽疼痛
    • C、胸骨后疼痛
    • D、咽部不适，有异物感

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明（）

    • A、舌下神经受累
    • B、交感神经受累
    • C、迷走神经受累
    • D、舌咽神经受累
    • E、副神经受累
    • F、视神经受累

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征（）。

    • A、发热
    • B、饮水呛咳
    • C、呼吸困难
    • D、吞咽梗阻
    • E、颈部包块
    • F、咯血

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是（）

    • A、咽部、颈部CT
    • B、胸片
    • C、穿刺细胞学检查
    • D、纤维喉镜检查
    • E、间接喉镜下活检

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是（）

    • A、神经鞘膜瘤
    • B、咽旁脓肿
    • C、多形性腺瘤
    • D、颈静脉球体瘤
    • E、喉癌
    • F、鼻咽癌

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（）
    A

    椎前筋膜与椎体之间

    B

    椎前筋膜与颊咽筋膜之间

    C

    颊咽筋膜与下颌骨之间

    D

    咽缩肌与扁桃体之间

    E

    咽部黏膜下层


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是（）。
    A

    神经鞘膜瘤

    B

    咽旁脓肿

    C

    多形性腺瘤

    D

    颈静脉球体瘤

    E

    喉癌

    F

    鼻咽癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断，可采用下述检查（）
    A

    MRI

    B

    切开肿瘤取标本活检

    C

    穿刺抽吸细胞学检查

    D

    磁共振血管造影

    E

    颈部B超

    F

    CT


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括（）
    A

    听力障碍

    B

    呼吸困难

    C

    吞咽困难

    D

    嗅觉障碍

    E

    发音障碍

    F

    视觉障碍


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？

    正确答案： 诊断：急性咽炎；诊断依据：
    ①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
    ②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征（）。
    A

    发热

    B

    饮水呛咳

    C

    呼吸困难

    D

    吞咽梗阻

    E

    腋下包块

    F

    咯血


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。最可能的诊断为（）

    • A、扁桃体结核伴淋巴结转移
    • B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移
    • C、扁桃体癌伴淋巴结转移
    • D、扁桃体淋巴瘤
    • E、下咽癌伴淋巴结转移

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是（）

    • A、施万细胞瘤
    • B、咽旁脓肿
    • C、颈动脉瘤
    • D、鼻咽纤维瘤
    • E、下咽癌
    • F、跨声门癌

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是（）

    • A、咽后间隙肿瘤
    • B、咽后间隙淋巴结炎
    • C、咽后间隙脓肿
    • D、咽旁间隙脓肿
    • E、下咽癌

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是（）

    • A、经口切开
    • B、经颈外入路切开
    • C、抗生素、激素治疗
    • D、雾化治疗
    • E、咽部局部激光治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（）

    • A、椎前筋膜与椎体之间
    • B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间
    • C、颊咽筋膜与下颌骨之间
    • D、咽缩肌与扁桃体之间
    • E、咽部黏膜下层

    正确答案:A

  • 第18题：

    以下哪些属于急性咽喉炎的症状（）

    • A、咽部红肿、疼痛
    • B、咽干、咽痒
    • C、咽部有异物感
    • D、可伴有发热

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    问答题
    主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。（2）咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。（3）有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。（4）饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院看过。做过哪些检查。（2）服用过何种药物。效果如何。
    （二）相关病史（1）与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是（）
    A

    经口径路

    B

    经胸锁乳突肌前缘切口

    C

    经胸锁乳突肌后缘切口

    D

    颈横切口

    E

    颈正中切口

    F

    颈前T形切口


    正确答案： D
    解析： 经胸锁乳突肌前缘切口能较好地暴露咽旁间隙。

  • 第21题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么？诊依据？

    正确答案： 急性扁桃体炎。
    依据：咽痛伴发热3天，查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明（）
    A

    舌下神经受累

    B

    交感神经受累

    C

    迷走神经受累

    D

    舌咽神经受累

    E

    副神经受累

    F

    视神经受累


    正确答案： F
    解析： 颈交感神经麻痹出现的Homnersyndrome。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是（）。
    A

    咽后间隙肿瘤

    B

    咽后间隙淋巴结炎

    C

    咽后间隙脓肿

    D

    咽旁间隙脓肿

    E

    下咽癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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