患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红

题目

患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为()

  • A、肺炎支原体抗体
  • B、肺炎衣原体抗体
  • C、TORCH4项
  • D、心肌酶谱检测
  • E、血培养
  • F、丙肝抗体检测

相似考题
更多“患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发”相关问题
  • 第1题:

    患者女。发热,最高体温39℃,持续1天后降至正常,1天后再次发热。该患者可能的疾病是

    A、疟疾

    B、败血症

    C、结核病

    D、大叶性肺炎

    E、布鲁菌病


    参考答案:A

  • 第2题:

    张某,出生后第3天,突然发热,体温39°C,持续3小时后消退,发热时伴口干,前囟门稍凹陷,尿量稍减少,此时体重亦较出生时稍有减轻,应考虑可能属为:()。

    A.感冒

    B.脐风

    C.脱水热

    D.尿路感染


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见

    男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是( )。


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于( )


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,30岁。重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在( )。

    A.预计发生寒战及发热前
    B.出现寒战发热时
    C.体温正常后半小时
    D.寒战后体温升至最高时
    E.体温正常后1小时

    答案:B
    解析:
    【应试指导】正常人的血液是无菌的,疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者,一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集,而已用过抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。

  • 第6题:

    男性,30岁,重症感染病人,每天上午10时出现寒战、高热,已连续5d。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()。

    • A、出现寒战时
    • B、预计发生寒战及发热前
    • C、寒战后体温升至最高时
    • D、体温正常后1h
    • E、体温正常后0.5h

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为()

    • A、脑血管造影检查
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、磁共振检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()

    • A、合谷
    • B、太冲
    • C、内关
    • D、中冲
    • E、水沟

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()
    A

    惊风

    B

    发热

    C

    急惊风

    D

    慢惊风

    E

    咽痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,42岁。重症感染患者,每天下午3时左右出现寒战、高热,已连续5天。疑患败血症,需做血培养确诊。最佳抽血时间应在()
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    体温正常半小时后

    D

    寒战时体温升至最高时

    E

    体温正常一小时后


    正确答案: E
    解析: 诊断败血症行血培养时应于寒战发热前进行。

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟,其可能出现的临床分期包括()
    A

    低热期

    B

    寒战期

    C

    高热期

    D

    大汗期

    E

    恢复期


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体,风疹病毒抗体及弓形虫抗体均(+),巨细胞病毒抗体(-);血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为()
    A

    细菌性肺炎

    B

    新生儿TORCH综合征

    C

    支原体肺炎

    D

    衣原体肺炎

    E

    新生儿败血症

    F

    心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,4岁,发热咽痛2天,体温最高39.5℃,伴流浊涕,腹胀,大便酸臭,小便黄。可选药物是( )。


    答案:小儿豉翘清热颗粒

  • 第14题:

    患者,男性,42岁。重症感染患者,每天下午3时左右出现寒战、高热,已连续5天。疑患败血症,需做血培养确诊。最佳抽血时间应在

    A、出现寒战时

    B、预计发生寒战及发热前

    C、体温正常半小时后

    D、寒战时体温升至最高时

    E、体温正常一小时后


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,男,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是

    A.结核病

    B.败血症

    C.疟疾

    D.大叶性肺炎

    E.布鲁斯菌病


    正确答案:C

  • 第16题:

    属于弛张热表现的是

    A.体温持续超过39℃
    B.周期性发热
    C.波状热
    D.一天之内体温变化幅度大于2℃,且最高温度超过39℃
    E.间隔1~2天发热1次,每次体温超过39℃

    答案:D
    解析:
    弛张热是指体温常在39℃以上,波动大,24小时>2℃。

  • 第17题:

    患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果,患儿最终诊断为()

    • A、细菌性肺炎
    • B、婴儿肝炎综合征
    • C、支原体肺炎
    • D、衣原体肺炎
    • E、支气管肺炎伴心力衰竭
    • F、TORCH综合征

    正确答案:B,E,F

  • 第18题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第19题:

    王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。选出病人发热时不适合的处理方法()。

    • A、注意观察体温的变化
    • B、体温较高时,可针刺大椎、曲池、合谷等穴或刮痧疗法降温
    • C、帮助病人多饮水及饮料
    • D、体温高于39℃可以使用冰枕降温
    • E、帮助病人保暖,防止受寒

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟,其可能出现的临床分期包括()

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期

    正确答案:B,C,D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,26岁。2天前受寒后出现咳嗽、发热,体温最高可达40℃,最低39℃,这是(  )。
    A

    波状热

    B

    稽留热

    C

    弛张热

    D

    不规则热

    E

    间歇热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    属于弛张热表现的是()
    A

    体温持续超过39℃

    B

    周期性发热

    C

    波状热

    D

    一天之内体温变化幅度大于2℃,且最高温度超过39℃

    E

    间隔1~2天发热1次,每次体温超过39℃


    正确答案: D
    解析: 弛张热是指体温常在39℃以上,波动大,24小时>2℃。

  • 第23题:

    问答题
    男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么?

    正确答案: 亚急性感染性心内膜炎。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    发热时寒战,常出现于()
    A

    体温上升期

    B

    高热持续期

    C

    体温下降期

    D

    间歇热的无热期

    E

    应用退热剂后


    正确答案: E
    解析: 体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象