简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?
题目
简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?
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第1题：
甲状腺功能亢进的护理问题有
A．营养失调低于机体需要量
B．活动无耐力
C．焦虑
D．自我形象紊乱
E．潜在并发症：甲状腺功能亢进危象
正确答案：ABCDE
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第2题：
试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下： (1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(司达40～42C)，脉快而弱(>120次/vain)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注，同时要加用镇静药。
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第3题：
碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A.甲状腺功能亢进危象、术前准备
B.甲状腺功能亢进危象、妊娠
C.应激
D.甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象
E.Graves眼病、术前准备答案：A解析：碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。 -
第4题：
碘剂治疗甲亢用于（）
- A、甲状腺功能亢进危象、术前准备
- B、甲状腺功能亢进危象
- C、应激
- D、甲状腺功能亢进危象、妊娠
- E、Graves眼病、术前准备
正确答案:A -
第5题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 -
第6题：
甲状腺危象（甲状腺功能亢进症危象）：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表现，不常见，但是病情严重，死亡率高。
正确答案:正确 -
第7题：
简述甲状腺功能亢进症危象的抢救措施。
正确答案:（1）卧床休息，给予镇静剂和氧气吸入；
（2）阻止甲状腺激素的合成，可用硫脲类药物口服；
（3）抑制甲状腺激素的释放，常用复方碘溶液或碘化钠；
（4）降低周围组织对甲状腺激素一儿茶酚胺的反应，常选用普萘洛尔（心得安）、利舍平（利血平）、胍乙啶；
（5）氢化可的松或地塞米松静脉滴注；
（6）对症治疗，高热可用退热药或物理降温，必要时考虑人工冬眠，有感染者可用抗生素治疗，心力衰竭者按心力衰竭处理；
（7）支持疗法，适当补充水、电解质、葡萄糖、维生素，尤其是B族维生素，有黄疸者，采用护肝治疗。
（8）若上述综合性措施无效者，可考虑血浆除去法、腹膜透析法以清除血循环中过高的甲状腺激素。 -
第8题：
单选题长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致A肾上腺皮质功能减退危象
B甲状腺功能减退危象
C甲状腺功能亢进危象
D肾上腺皮质功能亢进危象
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。正确答案： 甲状腺功能亢进症的诊断要点如下：
（1）临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快，每分钟达100次以上。
（2）基础代谢率增高（+20%以上）。
（3）甲状腺摄131I率测定：24小时摄131I量超过50%。
（4）血清中T3、T4含量测定：甲亢时T3可高于正常4倍，T4可高于正常2倍多。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?正确答案： (1)严密观察处理病情。
(2)紧急处理：①降低血中甲状腺激素浓度。②降低周围组织对甲状腺激素的反应。
(3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。对烦躁患者，可予镇静剂。②高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分，每日饮水量不少于2000ml。④做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。⑤以高度同情心，关怀安慰患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(4)去除诱因。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述甲状腺功能亢进症的饮食护理。正确答案： 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食、限制停含纤维素高的食物。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述甲状腺危象的治疗要点。正确答案：解析： -
第13题：
试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。
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第14题：
硫脲类禁用于A:轻度甲状腺功能亢进
B:中度甲状腺功能亢进
C:甲状腺危象
D:甲状腺癌
E:甲状腺功能亢进手术前准备答案：D解析： -
第15题：
碘剂治疗甲亢用于（）
A甲状腺功能亢进危象、术前准备
B甲状腺功能亢进危象
C应激
D甲状腺功能亢进危象、妊娠
EGraves眼病、术前准备
A
碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。 -
第16题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点？
正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即有效的物理降温，给氧，静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。 -
第17题：
简述甲状腺功能亢进症的饮食护理。
正确答案:给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食、限制停含纤维素高的食物。 -
第18题：
简述超高热危象的救治护理要点?
正确答案:(1)严密观察病情：①注意观察生命体征、神志、末梢循环和出入量的变化，特别是体温变化。②观察降温治疗的效果，避免降温速度过快，当体温超过39℃，应及时给予降温。③注意观察发热特点及伴随症状，患者大量出汗、退热时，注意有无虚脱现象。
(2)降温：①物理降温。②药物降温。
(3)加强护理：①卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。②加强呼吸道管理，雾化吸入，加强拍背、协助排痰。③加强口腔护理、定时翻身，预防压疮。④给予高热量半流质饮食，保证足够热量，鼓励患者多进食、多饮水。⑤烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约束四肢，预防坠床或自伤。⑥关注患者心理变化，及时疏导，保持心情愉快，使之乐于接受护理。
(4)积极寻治病因。 -
第19题：
长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致（）
- A、肾上腺皮质功能减退危象
- B、甲状腺功能减退危象
- C、甲状腺功能亢进危象
- D、肾上腺皮质功能亢进危象
正确答案:A -
第20题：
单选题碘剂治疗甲亢用于（）A甲状腺功能亢进危象、术前准备
B甲状腺功能亢进危象
C应激
D甲状腺功能亢进危象、妊娠
EGraves眼病、术前准备
正确答案： E解析： 碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。 -
第21题：
问答题简述甲状腺功能亢进的诊断要点。正确答案： （1）甲亢的诊断
①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T3型甲亢仅有血清T3增高。
（2）Graves病的诊断
①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可以无甲状腺肿大；③眼球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。以上标准中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb、TgAb虽然不是本病致病性抗体，但是可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述超高热危象的救治护理要点?正确答案： (1)严密观察病情：①注意观察生命体征、神志、末梢循环和出入量的变化，特别是体温变化。②观察降温治疗的效果，避免降温速度过快，当体温超过39℃，应及时给予降温。③注意观察发热特点及伴随症状，患者大量出汗、退热时，注意有无虚脱现象。
(2)降温：①物理降温。②药物降温。
(3)加强护理：①卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。②加强呼吸道管理，雾化吸入，加强拍背、协助排痰。③加强口腔护理、定时翻身，预防压疮。④给予高热量半流质饮食，保证足够热量，鼓励患者多进食、多饮水。⑤烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约束四肢，预防坠床或自伤。⑥关注患者心理变化，及时疏导，保持心情愉快，使之乐于接受护理。
(4)积极寻治病因。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述甲状腺功能亢进症危象的抢救措施。正确答案： （1）卧床休息，给予镇静剂和氧气吸入；
（2）阻止甲状腺激素的合成，可用硫脲类药物口服；
（3）抑制甲状腺激素的释放，常用复方碘溶液或碘化钠；
（4）降低周围组织对甲状腺激素一儿茶酚胺的反应，常选用普萘洛尔（心得安）、利舍平（利血平）、胍乙啶；
（5）氢化可的松或地塞米松静脉滴注；
（6）对症治疗，高热可用退热药或物理降温，必要时考虑人工冬眠，有感染者可用抗生素治疗，心力衰竭者按心力衰竭处理；
（7）支持疗法，适当补充水、电解质、葡萄糖、维生素，尤其是B族维生素，有黄疸者，采用护肝治疗。
（8）若上述综合性措施无效者，可考虑血浆除去法、腹膜透析法以清除血循环中过高的甲状腺激素。解析： 暂无解析