患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲

题目

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）

  • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
  • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
  • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
相似考题

1.患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A．手太阳经穴B．近取穴为主C．分部近取穴与远取穴相结合D．循经取穴E．手少阳经穴

2.简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

3.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是A．似痛非痛B．疼痛轻微、范围局限C．疼痛明显、较重、心跳加快D．疼痛剧烈、痛反应剧烈E．疼痛明显、心跳减慢

4.患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

更多“患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛”相关问题

  • 第1题：

    关于膝关节骨性关节炎下列说法不正确的是( )。

    A、多见中老年肥胖女性

    B、膝关节疼痛特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性

    C、劳累及夜间膝关节疼痛更甚

    D、上下楼梯膝关节疼痛减轻


    正确答案：D

  • 第2题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
    B.TT
    C.BT
    D.APTT
    E.FDP

    答案：D
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做 APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

  • 第3题：

    男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者该患者与血管性血友病鉴别诊断时，下列试验最重要的是（）

    • A、PT
    • B、CT
    • C、复钙交叉试验
    • D、BT
    • E、vWF抗原或结构检测

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）

    • A、加强下蹲练习
    • B、给予行动支持，减轻关节负担
    • C、仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
    • D、采取上、下楼梯及爬山锻炼
    • E、常规给予抗生素治疗
    • F、右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是（）

    • A、关节切开引流术
    • B、关节镜检查
    • C、物理治疗
    • D、关节制动
    • E、全膝关节置换术

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感。首选的检查为（）

    • A、双膝关节的X线片
    • B、ESR
    • C、RF
    • D、肝功能
    • E、关节腔穿刺抽液化验

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为（　　）。
    A

    肝气犯胃

    B

    肝胃郁热

    C

    瘀血停滞

    D

    饮食停滞

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。关于患者的治疗叙述错误的是（）
    A

    对乙酰氨基酚

    B

    非甾体消炎药

    C

    硫酸氨基葡萄糖

    D

    口服大剂量糖皮质激素

    E

    外用辣椒碱软膏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，54岁。右膝关节疼痛3年加重1周，疼痛尤以上下楼及坐位站起为甚。右膝肿胀，浮髌试验（＋），髌骨下压痛（＋）。X线检查右膝关节间隙变窄，胫骨髁间嵴变尖。本病诊断何种病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    浮髌试验（＋），髌骨下压痛（＋）。X线检查右膝关节间隙变窄，胫骨髁间嵴变尖提示本病为膝骨性关节炎。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合理的治疗方式是（提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）
    A

    加强下蹲练习

    B

    行关节置换手术

    C

    给予COX抑制剂消炎镇痛

    D

    予玻璃酸钠关节腔内注射

    E

    给予抗生素治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    感染性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。
    （3）疼痛加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。
    （5）二便、睡眠、饮食、体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）关节痛经过何种治疗，效果如何。
    （2）相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，21岁，因“右膝受伤后疼痛3个月，加重1天”来诊。患者上下楼梯时右膝部疼痛，行走时出现膝关节屈伸受限。为明确诊断应进行的检查是A、X线片

    B、MRI

    C、抗链球菌溶血素“O”试验及类风湿因子检测

    D、关节穿刺

    E、CT

    患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

    B、膝关节半月板损伤

    C、髌骨软骨软化症

    D、膝关节创伤性滑膜炎

    E、退行性膝关节炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）

    • A、加强下蹲练习
    • B、控制体重
    • C、给予COX抑制剂消炎镇痛
    • D、采取上、下楼梯及爬山锻炼
    • E、常规给予抗生素治疗
    • F、予玻璃酸钠关节腔内注射

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）

    • A、双膝关节的X线片
    • B、ESR
    • C、RF
    • D、肝功能
    • E、关节腔穿刺抽液化验

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是（）

    • A、下肢深静脉血栓
    • B、假体松动
    • C、股骨干骨折
    • D、肺栓塞
    • E、假体感染

    正确答案:C

  • 第17题：

    某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 下列哪项试验为该患者首选的筛检试验（）

    • A、PT
    • B、TT
    • C、BT
    • D、APTT
    • E、CRT

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为（）。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）
    A

    双膝关节的X线片

    B

    ESR

    C

    RF

    D

    肝功能

    E

    关节腔穿刺抽液化验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪个试验为该患者首选的筛检试验（）
    A

    PT

    B

    CT

    C

    BT

    D

    APTT

    E

    CRT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余 。初步诊断：双膝骨性关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）
    A

    加强下蹲练习

    B

    给予行动支持，减轻关节负担

    C

    仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛

    D

    采取上、下楼梯及爬山锻炼

    E

    常规给予抗生素治疗

    F

    右膝予玻璃酸钠关节腔内注射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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