患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。关于该患者最可能的诊断为（）A、全臂丛根性撕脱伤B、臂丛束支部损伤C、C5、C6神经根性损伤D、C5、C6、C7神经根性损伤E、C8、T1根性损伤

题目

患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。关于该患者最可能的诊断为（）

  • A、全臂丛根性撕脱伤
  • B、臂丛束支部损伤
  • C、C5、C6神经根性损伤
  • D、C5、C6、C7神经根性损伤
  • E、C8、T1根性损伤
相似考题

1.男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及( )。A、下臂丛B、腋神经C、上臂丛D、肌皮神经E、全臂丛

2.患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为A、腋神经损伤B、尺神经损伤C、臂丛损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨中段骨折

3.下列选项中，不符合臂丛神经损伤临床表现的是A、臂丛上干损伤多见B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

4.患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是A、X线片B、CTC、MRID、B超E、物理检查患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是A、肩关节脱位B、肱二头肌长头腱断裂C、臂丛神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是A、腋神经损伤B、肌皮神经损伤C、上臂丛损伤D、中臂丛损伤E、下臂丛损伤

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。关于该患者最可能的诊断为（）A、全臂丛根性撕脱伤B、臂丛束支部损伤C、C5、C6神经根性损伤D、C5、C6、C7神经根性损伤E、C8、T1根性损伤”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，36岁，因“车祸致臂丛神经损伤1小时”来诊。 组成臂丛神经的主要是A、 第5颈神经根

    B、 第6颈神经根

    C、 第7颈神经根

    D、 第8颈神经根

    E、 第1胸神经根

    F、 第2胸神经根

    可能伴随的损伤有A、 腋动脉或锁骨下动脉破裂

    B、 肱骨干近段骨折

    C、 肩关节脱位

    D、 肩袖损伤

    E、 锁骨骨折

    F、 肩峰骨折

    判定该患者损伤节段以颈根部为主的依据是A、 胸大肌锁骨部、背阔肌、胸大肌胸肋部肌力下降

    B、 三角肌、肱二头肌肌力减弱、肩外展、肘屈曲不能

    C、 肱三头肌、肱桡肌、伸腕不能，手指不能屈曲拇指不能对掌

    D、 伸腕伸指肌肌力减弱，不能伸肘、腕、指

    E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩，手指不能屈曲拇指不能对掌

    F、 手内肌萎缩，手指不能内收外展及对掌对指

    正确的治疗方法是A、 应用维生素B1、B6、B12，地巴唑，神经节苷脂等

    B、 电刺激、超短波、红外线及磁疗

    C、 臂丛神经探查术

    D、 针灸、推拿

    E、 作业疗法

    F、 清创缝合内固定


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：ABCDE

  • 第2题：

    臂丛神经上干损伤患者,可能出现的症状包括

    A、肩外展不能

    B、屈肘不能

    C、背阔肌瘫痪

    D、垂腕、垂指畸形

    E、爪形手畸形


    参考答案：AB

  • 第3题：

    患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。该患者的临床诊断考虑是（）

    • A、臂丛神经损伤
    • B、正中神经损伤
    • C、尺神经损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、肌皮神经损伤
    • F、腋神经损伤

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。对于该患者可以采取的手术方式不包括（）

    • A、膈神经移位
    • B、副神经移位
    • C、同侧C神经移位
    • D、Oberlin手术
    • E、肱肌肌支移位

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是（）

    • A、腋神经损伤
    • B、肌皮神经损伤
    • C、上臂丛损伤
    • D、中臂丛损伤
    • E、下臂丛损伤

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。该患者的临床诊断考虑是（）

    • A、臂丛神经损伤
    • B、正中神经损伤
    • C、尺神经损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、肌皮神经损伤
    • F、腋神经损伤

    正确答案:D

  • 第7题：

    在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）

    • A、臂丛上干损伤多见
    • B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
    • C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
    • D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
    • E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    下列臂丛神经损伤，无明显临床症状的是（　）
    A

    全臂丛损伤

    B

    臂丛上干损伤

    C

    臂丛中干损伤

    D

    臂丛下干损伤

    E

    全臂丛根性撕脱伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。关于该患者最可能的诊断为（）
    A

    全臂丛根性撕脱伤

    B

    臂丛束支部损伤

    C

    C5、C6神经根性损伤

    D

    C5、C6、C7神经根性损伤

    E

    C8、T1根性损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。对于该患者可以采取的手术方式不包括（）
    A

    膈神经移位

    B

    副神经移位

    C

    同侧C神经移位

    D

    Oberlin手术

    E

    肱肌肌支移位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    臂丛神经损伤的临床表现，错误的是（）
    A

    臂丛上干损伤多见

    B

    C8、T1根性撕脱伤可能出现Homner征

    C

    臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

    D

    臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

    E

    臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成


    正确答案： D
    解析： 臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

  • 第12题：

    患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为A、桡神经损伤

    B、正中神经损伤

    C、臂丛神经损伤

    D、尺神经损伤

    E、肌皮神经损伤

    肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为A、肌皮神经损伤

    B、腋神经损伤

    C、上臂丛神经损伤

    D、下臂丛神经损伤

    E、尺神经损伤

    治疗原则为A、保守观察3个月

    B、保守观察1年

    C、手术治疗

    D、功能重建

    E、康复治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第13题：

    下列选项中，不符合臂丛神经损伤临床表现的是

    A.臂丛上千掼伤多见

    B.C8??、??T1根性撕脱伤可能出现Horner征

    C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

    D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

    E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成


    正确答案：D

    臂丛上千损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

  • 第14题：

    男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）

    • A、腋神经
    • B、肌皮神经
    • C、上臂丛
    • D、下臂丛
    • E、全臂丛

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。若进行Oberlin手术，理论上应选取尺神经的（）

    • A、手内肌支
    • B、感觉支
    • C、尺侧腕屈肌支
    • D、指深屈肌支
    • E、手内肌支或感觉支

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是（）

    • A、肩关节脱位
    • B、肱二头肌长头腱断裂
    • C、臂丛神经损伤
    • D、腋神经损伤
    • E、肌皮神经损伤

    正确答案:B

  • 第17题：

    臂丛神经损伤的临床表现，错误的是（）。

    • A、臂丛上干损伤多见
    • B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
    • C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
    • D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
    • E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。该患者的临床诊断考虑是（）
    A

    臂丛神经损伤

    B

    正中神经损伤

    C

    尺神经损伤

    D

    桡神经损伤

    E

    肌皮神经损伤

    F

    腋神经损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括（）
    A

    肩外展不能

    B

    屈肘不能

    C

    背阔肌瘫痪

    D

    垂腕、垂指畸形

    E

    爪形手畸形


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。该患者的临床诊断考虑是（）
    A

    臂丛神经损伤

    B

    正中神经损伤

    C

    尺神经损伤

    D

    桡神经损伤

    E

    肌皮神经损伤

    F

    腋神经损伤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）
    A

    臂丛上干损伤多见

    B

    C8、T1根性撕脱伤可能出现Homer征

    C

    臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

    D

    臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

    E

    臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成


    正确答案： E
    解析： 臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

相关内容