男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）A、静脉自控镇痛（PCIA.B、肌注C、C.硬膜外自控镇痛（PCED、口服E、神经阻滞

题目

男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）

  • A、静脉自控镇痛（PCIA.
  • B、肌注
  • C、C.硬膜外自控镇痛（PCE
  • D、口服
  • E、神经阻滞
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1.男性，49岁，因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气障碍”，麻醉选择最好为A.芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B.地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C.神经安定镇痛麻醉D.大剂量芬太尼麻醉E.吸入全麻复合连续硬膜外麻醉

2.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A、静脉自控镇痛(PCIA)B、肌注C、硬膜外自控镇痛(PCEA)D、口服E、神经阻滞

3.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。如用PCEA，局麻药最好选择 A.布匹卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.普鲁卡因

4.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术后镇痛方法选用A、PCEAB、PCIAC、口服D、肌注E、理疗如用PCEA，局麻药最好选择A、布匹卡因B、罗哌卡因C、利多卡因D、丁卡因E、普鲁卡因术后镇痛时，应特别注意A、尿潴留B、呼吸抑制，血压大幅波动C、皮肤瘙痒D、伤口不愈合E、体温升高

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

    术后镇痛方法选用
    A.PCEA
    B.PCIA
    C.口服
    D.肌注
    E.理疗

    答案：A
    解析：

    ①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

  • 第2题：

    男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

    • A、全麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰麻
    • D、局麻
    • E、局麻加强化

    正确答案:A

  • 第3题：

    某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

    • A、气管内插管全麻
    • B、局麻加强化
    • C、硬膜外麻醉
    • D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
    • E、脊麻一硬膜外联合麻醉

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的（）。

    • A、氯胺酮静脉麻醉
    • B、丙泊酚静脉麻醉
    • C、丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉
    • D、丙泊酚静脉－硬膜外复合麻醉
    • E、芬太尼静脉麻醉

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的（）
    A

    氯胺酮静脉麻醉

    B

    丙泊酚静脉麻醉

    C

    丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉

    D

    丙泊酚静脉－硬膜外复合麻醉

    E

    芬太尼静脉麻醉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是（）
    A

    静脉自控镇痛（PCIA.

    B

    肌注

    C

    C.硬膜外自控镇痛（PCE

    D

    口服

    E

    神经阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    临床上常用的复合麻醉技术有（）

    • A、静吸复合麻醉
    • B、全凭静脉麻醉
    • C、吸入性麻醉
    • D、全麻＋硬膜外麻醉
    • E、腰硬联合麻醉

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人（）

    • A、复合静脉麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、硬膜外联合腰麻
    • D、气管内插管全麻
    • E、针麻加肋间神经阻滞

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法（）。

    • A、局麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰麻-硬膜外联合麻醉
    • D、全麻
    • E、全麻复合椎管内麻醉

    正确答案:B,C,D,E

  • 第11题：

    单选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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