患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎

题目

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()

  • A、双膝关节骨关节炎
  • B、双膝关节半月板损伤
  • C、双膝关节交叉韧带损伤
  • D、双膝关节髌骨软化症
  • E、双膝关节化脓性关节炎

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  • 第1题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合,进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()

    • A、感染
    • B、伤口愈合不良
    • C、假体松动
    • D、胫骨或股骨骨折
    • E、腓总神经损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()

    • A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
    • C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
    • D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
    • E、使用原假体再次手术

    正确答案:A,C

  • 第4题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()。

    • A、抗感染
    • B、清创+扩创
    • C、取出假体冲洗
    • D、进一步完善检查,观察
    • E、清创+局部冲洗
    • F、更换假体

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()。

    • A、双膝关节全膝关节置换术
    • B、双胫骨截骨矫形术
    • C、双膝关节关节镜冲洗打磨术
    • D、双膝关节滑膜切除术
    • E、双膝关节游离体摘除术
    • F、针灸治疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。

    • A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
    • C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
    • D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
    • E、使用原假体再次手术
    • F、放弃膝关节置换

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()。

    • A、感染
    • B、伤口愈合不良
    • C、假体松动
    • D、胫骨或股骨骨折
    • E、腓总神经损伤
    • F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()。

    • A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
    • B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
    • C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
    • D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
    • E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
    • F、掌握正确的骨水泥固定技术

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第9题:

    单选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()。
    A

    左膝关节假体感染

    B

    左髌前滑囊感染

    C

    左膝切口皮下感染

    D

    左髌前脂肪液化坏死感染

    E

    血肿形成

    F

    假体松动、移位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术

    F

    放弃膝关节置换


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()。
    A

    先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除

    B

    不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

    C

    尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术

    D

    保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

    E

    保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

    F

    掌握正确的骨水泥固定技术


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()

    • A、抗感染
    • B、清创+扩创
    • C、取出假体冲洗
    • D、进一步完善检查,观察
    • E、清创+局部冲洗

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()

    • A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
    • B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
    • C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
    • D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
    • E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()。

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合,进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗
    • F、局部用药,关节置换翻修

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()。

    • A、双膝关节骨关节炎
    • B、双膝关节半月板损伤
    • C、双膝关节交叉韧带损伤
    • D、双膝关节髌骨软化症
    • E、双膝关节化脓性关节炎
    • F、双膝关节结核

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。支持该患者诊断的依据包括()。

    • A、静止痛
    • B、运动痛
    • C、寒冷痛
    • D、晨僵
    • E、阴雨天痛
    • F、夜间痛

    正确答案:A,B

  • 第18题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()。

    • A、左膝关节假体感染
    • B、左髌前滑囊感染
    • C、左膝切口皮下感染
    • D、左髌前脂肪液化坏死感染
    • E、血肿形成
    • F、假体松动、移位

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者的发病原因不包括()。

    • A、软骨营养、代谢异常
    • B、应力平衡失调
    • C、生物化学的改变
    • D、酶对软骨基质的异常降解作用
    • E、广泛的滑膜增生
    • F、细菌感染

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()。
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术

    F

    针灸治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()。
    A

    感染

    B

    伤口愈合不良

    C

    假体松动

    D

    胫骨或股骨骨折

    E

    腓总神经损伤

    F

    肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()。
    A

    抗感染

    B

    清创+扩创

    C

    取出假体冲洗

    D

    进一步完善检查,观察

    E

    清创+局部冲洗

    F

    更换假体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()
    A

    感染

    B

    伤口愈合不良

    C

    假体松动

    D

    胫骨或股骨骨折

    E

    腓总神经损伤


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析