男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是（）。A、积极监测血容量并补充B、进行凝血功能监测C、执行严格的交叉配血与输血核对制度D、使用经食管超声等设备监测左心功能E、预防性使用激素防止

题目

男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是（）。

  • A、积极监测血容量并补充
  • B、进行凝血功能监测
  • C、执行严格的交叉配血与输血核对制度
  • D、使用经食管超声等设备监测左心功能
  • E、预防性使用激素防止过敏
相似考题

1.患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测A、中心静脉压B、无创血压监测C、有创血压监测D、漂浮导管监测E、尿量

2.男性病人，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmHO以上情况提示A、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、贫血E、呼吸衰竭应采取的主要措施是A、加快输液B、减慢输液速度、使用强心药C、使用升压药D、继续大量输血E、使用血管扩张药

3.通过监测中心静脉压，能反映患者的A、血容量B、左心前负荷C、右心前负荷D、左心功能E、右心功能

4.患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是()。A、外周血压B、中心静脉压C、心输出量D、肺动脉压E、肺动脉楔压

更多“男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是（）。A、积极监测血容量并补充B、进行凝血功能监测C、执行严格的交叉配血与输血核对制度D、使用经食管超声等设备监测左心功能E、预防性使用激素防止”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是( )A、采用双人核对法

    B、输注前轻摇血袋

    C、直接缓慢输注血小板

    D、血液内不能加入其他药物

    E、记录输注时间及血型、血量

    针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

    B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

    C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

    D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

    E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

    首先考虑该患者发生了( )A、发热反应

    B、溶血反应

    C、过敏反应

    D、超敏反应

    E、急性肺水肿


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

    针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是()
    A:密切观察体温，局部涂抹止痒药膏
    B:减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
    C:停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
    D:停止输注浓缩红细胞并重新采集血标进行交叉配血
    E:停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

    答案：B
    解析：
    输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
    根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物。
    输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

  • 第3题：

    患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

    针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )
    A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏
    B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
    C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
    D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
    E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

    答案：B
    解析：
    1.输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
    2.根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物。
    3.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

  • 第4题：

    男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 在进一步诊断中最有意义的临床表现是（）。

    • A、皮疹
    • B、血红蛋白尿
    • C、D-二聚体水平升高
    • D、心动过速
    • E、中心静脉压升高

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 该患者最可能的诊断是（）。

    • A、大量失血
    • B、弥散性血管内凝血
    • C、溶血性输血反应
    • D、急性左心衰
    • E、麻醉过深

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

    • A、使用强心剂
    • B、快速补充血容量
    • C、使用大剂量利尿药
    • D、应用缩血管药
    • E、使用糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内（）。

    • A、立即停止输血并核对标本
    • B、对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
    • C、对标本作直接抗球蛋白试验（DAT）
    • D、检查血液中血红蛋白含量
    • E、检查血液中游离血红蛋白含量

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    测肺动脉楔压

    E

    进行有创血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某休克患者，经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等渗盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示（）
    A

    心功能不全

    B

    血容量过多

    C

    血容量不足

    D

    血管张力过高

    E

    容量血管收缩过度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，白血病，医嘱静脉输注浓缩红细胞和血小板。在输注浓缩红细胞的过程中患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹
    针对上述情况，护士的处理方法

    A.密切监测体温，给予止痒治疗
    B.减慢输血速度并给予抗过敏药物
    C.停止输血，将血制品、输血器送检
    D.停止输血并重新采血，做交叉配血试验
    E.停止输血，等症状好转再输血

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

    A、输全血600ml补充丟失的失血量
    B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
    D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
    E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    答案：E
    解析：
    患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。

  • 第12题：

    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、测肺动脉楔压
    • E、进行有创血压

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 该患者的最有效治疗是（）。

    • A、皮质激素缓解组织液渗出
    • B、苯海拉明抗过敏
    • C、多巴胺支持左心功能
    • D、大量补液，使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
    • E、补充凝血因子

    正确答案:D

  • 第14题：

    休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

    • A、血容量过多
    • B、心功能不全
    • C、血容量不足
    • D、血管张力过高
    • E、以上均不是

    正确答案:C

  • 第15题：

    某休克患者，经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等渗盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

    • A、心功能不全
    • B、血容量过多
    • C、血容量不足
    • D、血管张力过高
    • E、容量血管收缩过度

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点（）。
    A

    监测血钠浓度

    B

    防治低血压

    C

    防治高血压

    D

    注意尿量

    E

    监测中心静脉压及血容量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    估计血容量、监测输液速度，能间接估计左室充盈压，应监测（）
    A

    血压

    B

    肺动脉楔压

    C

    中心静脉压

    D

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 在进一步诊断中最有意义的临床表现是（）。
    A

    皮疹

    B

    血红蛋白尿

    C

    D-二聚体水平升高

    D

    心动过速

    E

    中心静脉压升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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