患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()A、鼻胃管B、空肠造口C、周围静脉D、口服流质饮食E、中心静脉

题目

患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()

  • A、鼻胃管
  • B、空肠造口
  • C、周围静脉
  • D、口服流质饮食
  • E、中心静脉

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  • 第1题:

    患者,男性,45岁,因坠楼受伤入院。查体:神志不清,直接对光反射、间接对光反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后,患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A.意识模糊
    B.昏迷前期
    C.昏迷
    D.躁狂
    E.昏睡

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()

    • A、克罗恩病并低血压
    • B、营养不良并消化道出血
    • C、消化道出血并失血性休克
    • D、重度贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()。

    • A、换方案化疗
    • B、原方案化疗
    • C、抗生素治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、对症治疗,密切随访

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术,提示肠系膜动脉空肠支破裂出血,将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感,肠鸣音2/分钟,无恶心、呕吐,解大便1次,量正常,隐血阴性。当前患者营养支持原则为()

    • A、继续肠外营养支持,等待腹部情况完全好转
    • B、试用肠内营养,逐渐减少肠外营养用量
    • C、中心静脉营养向周围静脉营养转换
    • D、停止使用肠外营养
    • E、静脉补充葡萄糖和电解质,并进行肠内营养

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()

    • A、泪液
    • B、汗液
    • C、唾液
    • D、尿液
    • E、精液

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,27岁,因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体:神志呈浅昏迷,呼吸促,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,SPO290%。患者低氧血症的机制,下列哪项是不正确的()

    • A、肺泡通气过度
    • B、肺泡通气不足
    • C、弥散障碍
    • D、通气/血流比例失调
    • E、肺内动静脉解剖分流

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()
    A

    鼻胃管

    B

    空肠造口

    C

    周围静脉

    D

    口服流质饮食

    E

    中心静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:男性,21岁 。反复便血1年,加重1周门诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,27岁,因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体:神志呈浅昏迷,呼吸促,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,SPO290%。患者低氧血症的机制,下列哪项是不正确的()
    A

    肺泡通气过度

    B

    肺泡通气不足

    C

    弥散障碍

    D

    通气/血流比例失调

    E

    肺内动静脉解剖分流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是

    A.泪液
    B.汗液
    C.唾液
    D.尿液
    E.精液

    答案:E
    解析:
    艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第12题:

    患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是()

    • A、严重的迁延性腹泻
    • B、高排出量的多发小肠瘘
    • C、肠系膜重度缺血
    • D、完全机械性肠梗阻
    • E、急性重症胰腺炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 护士应做何处理?


    正确答案: 护士应做好以下几项处理:①立即通知医师;②建立静脉输液途径;③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素;④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠,用50%硫酸镁导泻;⑤严密观察患者生命体征,注意神志变化,瞳孔大小,角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射,以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症;⑥正确记录24小时出入量。

  • 第15题:

    患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为()。

    • A、3个月
    • B、6个周期
    • C、8个~12个周期
    • D、1年
    • E、15个周期

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是()

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
    A

    泪液

    B

    汗液

    C

    唾液

    D

    尿液

    E

    精液


    正确答案: C
    解析: 艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()。
    A

    换方案化疗

    B

    原方案化疗

    C

    抗生素治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    对症治疗,密切随访


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。进行肠内营养的基础是()
    A

    正常肠鸣音

    B

    无肠黏膜缺血

    C

    无胃肠道出血

    D

    胃肠道具有一定功能

    E

    不能使用肠外营养的情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析