患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断"胆总管结石、阻塞性黄疸"，Hb 121g/L。WBC 7.3×109/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间(PT)16.7秒，凝血酶原活动度(PA)38%，国际标准化比值(INR)：2.1，患者应及时补充（）A、维生素EB、维生素CC、维生素DD、维生素KE、维生素B

题目

患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断"胆总管结石、阻塞性黄疸"，Hb 121g/L。WBC 7.3×109/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间(PT)16.7秒，凝血酶原活动度(PA)38%，国际标准化比值(INR)：2.1，患者应及时补充（）

  • A、维生素E
  • B、维生素C
  • C、维生素D
  • D、维生素K
  • E、维生素B
相似考题

1.阻塞性黄疸病人不应表现为A．胆总管结石伴有发热B．胰头癌伴有胆囊肿大C．血中结合胆红素显著升高D．胆总管结石黄疸呈波动性E．尿中胆红素阴性

2.患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、阿米巴肝脓肿E、胆总管结石

3.患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是A、皮肤瘙痒B、影像学检查显示肝内胆管扩张C、血清结合胆红素高于非结合胆红素D、大便颜色加深E、血清碱性磷酸酶显著升高

4.下列哪些情况应探查胆总管（ ）A．阻塞性黄疸患者B．胆石性胰腺炎患者C．胆总管扩张>1.OcmD．胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石E．以上答案均正确

更多“患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断"胆总管结石、阻塞性”相关问题

  • 第1题：

    阻塞性黄疸患者不应表现为

    A.胆总管结石伴有发热

    B.胰头癌伴有胆囊肿大

    C.血中结合胆红素显著升高

    D.胆总管结石黄疸呈波动性

    E.尿中胆红素阴性


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是（　）

    • A、胆总管囊肿
    • B、胆总管结石
    • C、胆总管癌
    • D、十二指肠壶腹癌
    • E、胰头癌

    正确答案:D

  • 第3题：

    阻塞性黄疸病人不应表现为（）

    • A、胆总管结石伴有发热
    • B、胰头癌伴有胆囊肿大
    • C、血中结合胆红素显著升高
    • D、胆总管结石黄疸呈波动性
    • E、尿中胆红素阴性

    正确答案:E

  • 第4题：

    一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。阻塞部位应该位于（）。

    • A、肝总管
    • B、胆囊管
    • C、左肝管
    • D、左、右肝管汇合处
    • E、胆总管

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb121g/L。WBC 7.3×109/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间（PT）16.7秒，凝血酶原活动度（PA）38％，国际标准化比值（INR）：2.1，患者应及时补充（　　）。
    A

    维生素E

    B

    维生素C

    C

    维生素D

    D

    维生素K

    E

    维生素B


    正确答案： D
    解析：
    凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间（PT）和凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为ll～15秒（奎氏法）。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素K时，则凝血酶原时间可恢复正常。

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。
    A

    无黄疸

    B

    隐性黄疸

    C

    轻度黄疸

    D

    中度黄疸

    E

    重度黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    不是阻塞性黄疸患者的临床表现的是（）
    A

    胆总管结石伴有发热

    B

    胰头癌伴有胆囊肿大

    C

    血中结合胆红素显著升高

    D

    胆总管结石黄疸呈波动性

    E

    尿中胆红素阴性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是（　）
    A

    胆总管囊肿

    B

    胆总管结石

    C

    胆总管癌

    D

    十二指肠乳头癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第10题：

    男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是（　）

    • A、胆总管囊肿
    • B、胆总管结石
    • C、胆总管癌
    • D、十二指肠乳头癌
    • E、胰头癌

    正确答案:D

  • 第11题：

    一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。

    • A、硬化性胆管炎
    • B、胆总管囊肿伴感染
    • C、壶腹周围癌合并结石
    • D、急性化脓性胆管炎
    • E、胆总管结石伴周围胆泥回声

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）

    • A、无黄疸
    • B、隐性黄疸
    • C、轻度黄疸
    • D、中度黄疸
    • E、重度黄疸

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb121g/L。WBC7.3×109/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间（PT）16.7秒，凝血酶原活动度（PA）38％，国际标准化比值（INR）：2.1，患者应及时补充（）。
    A

    维生素E

    B

    维生素C

    C

    维生素D

    D

    维生素K

    E

    维生素B


    正确答案： E
    解析： 凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为11～15秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素K时，则凝血酶原时间可恢复正常。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是（　）
    A

    胆总管囊肿

    B

    胆总管结石

    C

    胆总管癌

    D

    十二指肠壶腹癌

    E

    胰头癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    阻塞性黄疸病人不应表现为（）
    A

    胆总管结石伴有发热

    B

    胰头癌伴有胆囊肿大

    C

    血中结合胆红素显著升高

    D

    胆总管结石黄疸呈波动性

    E

    尿中胆红素阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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