女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征

题目

女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()

  • A、风湿热
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎
  • F、纤维肌痛综合征

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  • 第1题:

    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

    该患者最可能的诊断是
    A.风湿热
    B.骨关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.强直性脊柱炎
    E.反应性关节炎
    F.纤维肌痛综合征

    答案:C
    解析:
    3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
    4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

  • 第2题:

    下列属于系统性红斑狼疮关节痛的表现的是()

    • A、对称性多关节肿痛
    • B、非对称性关节肿痛
    • C、左侧关节肿痛
    • D、右侧关节肿痛
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第4题:

    女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第6题:

    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    类风湿关节炎常见的关节表现是()
    A

    对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

    B

    胸锁关节肿痛

    C

    膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

    D

    单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

    E

    膝关节单侧或双侧肿痛,休息后不见好转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现?(  )
    A

    对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

    B

    膝、髋和距小腿关节非对称,持续肿痛

    C

    膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

    D

    单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

    E

    胸锁关节肿痛


    正确答案: E
    解析:
    类风湿关节炎常见的关节表现是:①晨僵:病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少1h)的僵硬,如胶黏着样的感觉。②痛与压痛:关节痛往往是最早的症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。③关节肿:受累的关节均可肿,常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节,亦多呈对称性。④关节畸形:多见于较晚期患者,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。

  • 第10题:

    多选题
    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    类风湿关节炎常见的关节表现是()
    A

    对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

    B

    膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛

    C

    膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

    D

    单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

    E

    胸锁关节肿痛


    正确答案: A
    解析: 类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

  • 第12题:

    多选题
    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

    对患者的处置,以下哪项正确
    A.加用糖皮质激素
    B.继续原治疗方案
    C.加用抗生素
    D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
    E.加用抗真菌药
    F.停用生物制剂

    答案:D,F
    解析:
    3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
    4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

  • 第14题:

    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()

    • A、结核性胸膜炎
    • B、类风湿关节炎的肺部表现
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、干燥综合征致肺部表现
    • E、肺炎
    • F、支气管扩张

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第16题:

    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为明确该项诊断,应完善的检查是()

    • A、RF
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、双膝B超检查
    • E、双手X线检查
    • F、免疫球蛋白测定
    • G、血清补体测定

    正确答案:A,E

  • 第18题:

    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()

    • A、风湿热
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎
    • F、纤维肌痛综合征

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()
    A

    风湿热

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    反应性关节炎

    F

    纤维肌痛综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于类风湿性关节炎的临床特征不正确的是()。
    A

    腕关节肿痛

    B

    远端指间关节肿痛

    C

    掌指关节肿痛

    D

    近端指问关节肿痛

    E

    四肢关节对称性肿痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析