男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）A、超声心动图B、心电图C、心脏CTD、右心导管检查E、心向量图

题目

男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、心脏CT
  • D、右心导管检查
  • E、心向量图
相似考题

1.以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助()A、X线B、心电图C、胸部透视D、超声心动图E、心脏放射性核素扫描

2.为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A．超声心动图B．心电图C．心脏CTD．右心导管检查E．心向量图

3.哪项检查对本病的诊断最有帮助A．X线心脏正侧位摄片B．超声心动图C．动态心电图D．右心导管检查E．心内膜心肌活检

4.男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是A、结核性心包炎B、急性胸膜炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、心肌梗死后综合征经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/min，房颤，胸左缘第3～4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为A、旧病复发B、缩窄性心包炎C、充血性心力衰竭D、心源性肝硬化E、扩张型心肌病为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A、超声心动图B、心电图C、心脏CTD、右心导管检查E、心向量图

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  • 第1题：

    下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助

    A、心脏摄片

    B、心电图

    C、心尖搏动图

    D、超声心动图

    E、右心导管及血管造影


    参考答案：D

  • 第2题：

    检测心包积液最敏感有效的方法是

    A.胸片
    B.临床体检心独音界扩大否
    C.超声心动图检查
    D.心电图检查

    答案：C
    解析：
    [考点]心包积液
    [分析]正常心包腔内有30ml左右液体以润滑心包脏层与壁层活动，当液体量>50ml即可诊断有心包积液，此时超声心动图即可检测到。心包积液量>150ml时方有心浊音界扩大的体征，胸片或胸透方可测出，心电图低电压见于多种情况如心肌病等，对诊断心包积液无特异性。

  • 第3题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
    ?

    A、超声心动图
    B、心电图
    C、心脏CT
    D、右心导管检查
    E、心向量图

    答案：A
    解析：
    缩窄性心包炎的体征
    1．心包叩击音 是缩窄性心包炎具有诊断意义的重要体征，在胸骨左缘第3、4肋间听最清楚，系舒张早期心室充盈迅速，心包不能伸展而突然被停止引起心室壁振动所致。
    2．颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，心率增快，吸气时颈静脉怒张更明显（Kussmaul现象）。
    3．其他心脏体征 心浊音界不大，心尖冲动减弱，心音减低。

  • 第4题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/分，房颤，胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

    A、旧病复发
    B、缩窄性心包炎
    C、充血性心力衰竭
    D、心源性肝硬化
    E、扩张型心肌病

    答案：B
    解析：
    急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关，以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染，起病多急骤，常反复发作；持续发热；心包摩擦音明显，出现早。

  • 第5题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）

    • A、结核性心包炎
    • B、急性胸膜炎
    • C、风湿性心包炎
    • D、急性非特异性心包炎
    • E、心肌梗死后综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心脏CT
    • D、右心导管检查
    • E、心向量图

    正确答案:A

  • 第7题：

    确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为（）。

    • A、心脏X线摄片
    • B、心尖搏动图
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、右心导管及血管造影

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、左心室造影
    • C、左心导管检查
    • D、心电图
    • E、心音图

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（）
    A

    心脏摄片

    B

    心电图

    C

    心尖搏动图

    D

    超声心动图

    E

    右心导管及血管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）
    A

    结核性心包炎

    B

    急性胸膜炎

    C

    风湿性心包炎

    D

    急性非特异性心包炎

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助（　）
    A

    X线心脏摄片

    B

    心电图

    C

    心尖搏动图

    D

    超声心动图

    E

    右心导管及血管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）
    A

    心脏破裂

    B

    肺栓塞

    C

    感染性心包炎，胸膜炎

    D

    心肌梗死后综合征

    E

    乳头肌断裂


    正确答案： B
    解析： 心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。该患者心肌梗死后2周出现发热、胸痛，超声心动图检查到心包积液。考虑心肌梗死后综合征诊断明确。故选择D。

  • 第13题：

    对确诊心包积液最有帮助的检查是

    A．心电图

    B．X线心脏摄片

    C．超声心动图

    D．心尖冲动图

    E．心导管检查


    正确答案：C

  • 第14题：

    检测心包积液最敏感有效的方法是
    A.胸片 B.临床体检心浊音界扩大否
    C.超声心动图检查 D.心电图检查


    答案：C
    解析：
    [考点]心包积液
    [分析]正常心包腔内有30ml左右液体 以润滑心包脏层与壁层活动，当液体量 50ml即可诊断有心包积液，此时超声心动 图即可检测到。心包积液量 150ml时方有 心浊音界扩大的体征，胸片或胸透方可测 出，心电图低电压见于多种情况如心肌病 等，对诊断心包积液无特异性。

  • 第15题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    最可能的诊断是

    A、结核性心包炎
    B、急性胸膜炎
    C、风湿性心包炎
    D、急性非特异性心包炎
    E、心肌梗死后综合征

    答案：D
    解析：
    充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物：洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌迟缓性和顺应性。

  • 第16题：

    女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）


      正确答案:D

    • 第17题：

      下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助（　）

      • A、X线心脏摄片
      • B、心电图
      • C、心尖搏动图
      • D、超声心动图
      • E、右心导管及血管造影

      正确答案:D

    • 第18题：

      男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/min，房颤，胸左缘第3～4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为（）

      • A、旧病复发
      • B、缩窄性心包炎
      • C、充血性心力衰竭
      • D、心源性肝硬化
      • E、扩张型心肌病

      正确答案:B

    • 第19题：

      男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）

      • A、心脏破裂
      • B、肺栓塞
      • C、感染性心包炎，胸膜炎
      • D、心肌梗死后综合征
      • E、乳头肌断裂

      正确答案:D

    • 第20题：

      男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）

      • A、心电图
      • B、胸部X线摄片
      • C、超声心动图
      • D、心导管检查
      • E、心血管造影

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      检测心包积液最敏感有效的方法是（　　）。
      A

      胸透

      B

      胸片

      C

      超声心动图检查

      D

      心电图检查

      E

      临床体检心浊音界扩大否


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）
      A

      超声心动图

      B

      心电图

      C

      心脏CT

      D

      右心导管检查

      E

      心向量图


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      哪项检查对本病的诊断最有帮助？（　　）
      A

      X线心脏正侧位摄片

      B

      超声心动图

      C

      动态心电图

      D

      右心导管检查

      E

      心内膜心肌活检


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为：（）
      A

      心脏X线摄片

      B

      心尖搏动图

      C

      心电图

      D

      超声心动图

      E

      右心导管及血管造影


      正确答案： E
      解析： 超声心动图为确诊检查项目，方法简便易行，迅速可靠。

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