患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染

题目

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

  • A、上消化道出血
  • B、疼痛
  • C、摄入大量高蛋白质饮食
  • D、大量放腹水
  • E、感染
相似考题

1.患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是A、指导患者取半坐卧位B、定期测量体重、腹围C、按医嘱给予利尿剂D、准确记录每日出入量E、每日食盐限制在5g

2.患者，男性，43岁。确诊为肝硬化1年余，近2个月来出现腹胀，经检查有腹水征（+），肝未扪及，脾肋下3cm，入院前1天突发剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A、脾破裂B、急性胰腺炎C、食管静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、腹腔感染

3.患者，男性，肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是A．腹膜透析B．甘露醇导泻C．腹腔穿刺放腹水D．控制出入量E．腹水浓缩回输

4.患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是A、肝肾综合征B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝破裂E、肝癌

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

    A．上消化道出血

    B．感染

    C．活动性肝炎

    D．原发性肝癌

    E．肝脓肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

    A、原发性肝癌

    B、自发性腹膜炎

    C、食管静脉曲张破裂出血

    D、门静脉血栓形成

    E、腹腔感染


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

    A、饮食中限制盐的摄入
    B、应用利尿剂
    C、反复大量放腹水
    D、每次放腹水在4000～6000ml
    E、输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。
    应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

  • 第4题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是
    A.禁食
    B.抗感染
    C.止血和清除肠道积血
    D.吸氧
    E.静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

  • 第5题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A.增加糖的供给，保护肝
    B.导泻
    C.抑制肠道细菌繁殖
    D.改变肠道pH
    E.抑制血氨形成

    答案：D
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

  • 第6题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）

    • A、增加糖的供给，保护肝
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，65岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为：（）

    • A、上消化道出血
    • B、感染
    • C、活动性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。

    • A、上消化道出血
    • B、疼痛
    • C、摄入大量高蛋白饮食
    • D、大量放腹水
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。
    A

    门脉性肝硬化

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    慢性肝炎急性发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白质饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。
    A

    增加糖的供给，保护肝脏

    B

    导泻

    C

    抑制肠道细菌繁殖

    D

    改变肠道pH

    E

    抑制血氨形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。下列哪项不是护理人员临床观察的要点( )

    A．意识改变

    B．腹水消退情况

    C．心事和血压改变

    D．有无并发感染

    E．体重


    正确答案：E

  • 第14题：

    48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是

    A、轻度性格改变

    B、表情欣快、喜怒无常

    C、意识错乱、睡眠障碍

    D、昏睡、精神混乱

    E、意识丧失


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

    A、感染
    B、活动性肝炎
    C、原发性肝癌
    D、肝脓肿
    E、上消化道出血

    答案：C
    解析：
    原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床表现。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A:增加糖的供给，保护肝
    B:导泻
    C:抑制肠道细菌繁殖
    D:改变肠道pH
    E:抑制血氨形成

    答案：D
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故47题选D。48～

  • 第17题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）

    • A、禁食
    • B、抗感染
    • C、止血和清除肠道积血
    • D、吸氧
    • E、静脉输注白蛋白

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。

    • A、增加糖的供给，保护肝脏
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第19题：

    病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是（）。

    • A、意识改变
    • B、腹水消退情况
    • C、心率与血压改变
    • D、有无并发感染
    • E、水与电解质变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。

    • A、门脉性肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝炎后肝硬化
    • E、慢性肝炎急性发作

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（）
    A

    抽腹水查白蛋白

    B

    腹水找癌细胞

    C

    腹部B超

    D

    腹水培养

    E

    腹水常规

    F

    腹部CT


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是（）。
    A

    低蛋白血症

    B

    肝肾综合征

    C

    门脉栓塞

    D

    原发性肝癌

    E

    原发性腹膜炎

    F

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

相关内容