患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×109／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）A、流行性感冒B、细菌性肺炎C、肺结核D、真菌性肺炎E、传染性非典型肺炎

题目

患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×109／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）

  • A、流行性感冒
  • B、细菌性肺炎
  • C、肺结核
  • D、真菌性肺炎
  • E、传染性非典型肺炎
相似考题

1.患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄茹稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。该患者应诊断为()。A.感冒B.咳嗽C.头痛D.喘证E.发热

2.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、脑血管病E、脑转移瘤

3.病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）

4.简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时。初步诊断：流行性感冒。问诊内容：

更多“患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄黏稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。根据病例回答以下问题。

    该患者应诊断为
    A:感冒
    B:咳嗽
    C:头痛
    D:喘证
    E:发热

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血涂片
    • D、间接血凝试验
    • E、免疫学试验
    • F、脑脊液检查

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者确诊为间日疟，其每次发展经历包括（）

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期
    • F、间歇期

    正确答案:B,C,D

  • 第4题：

    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）

    • A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻
    • B、发热伴轻咳
    • C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
    • D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
    • E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时。初步诊断：流行性感冒。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）流行病学史：患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。
    （2）有无药物过敏史，有无疫区接触史，既往有无类似病史。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行 本患者最可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    SARS

    D

    流感

    E

    真菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×10／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： C
    解析： 该患者符合流行性感冒的表现。其特征表现为急性起病，畏寒、高热，头痛和全身肌肉酸痛。全身中毒症状明显而呼吸道症状则相对较轻。实验室检查，白细胞减少，中性粒细胞下降。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"入院。查T39.2℃，P110次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（）
    A

    酒精擦浴降温

    B

    仰卧位，头偏向一侧

    C

    保持环境安静

    D

    清理呼吸道

    E

    遵医嘱给予甘露醇


    正确答案： D
    解析： 根据该患者的主要表现，应做好惊厥的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降温，因酒精可加重患者的皮肤损害。

  • 第10题：

    多选题
    患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    血培养

    B

    甲状腺激素测定

    C

    超声心动图

    D

    ASO

    E

    胸部X线

    F

    门静脉压力测定


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄黏稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。根据病例回答以下问题。
    该患者应诊断为

    A.感冒
    B.咳嗽
    C.头痛
    D.喘证
    E.发热

    答案：B
    解析：
    咳嗽-风热犯肺

    [症状]咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛声嘶，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数

    [治法]辛凉解表，宣肺清热

    [方剂]桑菊饮加减

    [中成药]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆

  • 第12题：

    简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时。初步诊断：流行性感冒。请简述该症状的现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）发热程度（体温升至多高），持续时间，诱因，发热有无规律；头痛，身痛具体部位，性质，程度，出现时间和持续时间等。
    2）发病诱因及伴随症状，有无受凉受热等，有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
    3）饮食，睡眠，二便等一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。

  • 第13题：

    患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"入院。查T39.2℃，P110次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（）

    • A、酒精擦浴降温
    • B、仰卧位，头偏向一侧
    • C、保持环境安静
    • D、清理呼吸道
    • E、遵医嘱给予甘露醇

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。患者目前应考虑的疾病（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心瓣膜病
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、左心房黏液瘤
    • F、肺结核

    正确答案:A,B,D,F

  • 第15题：

    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?


    正确答案: 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒发热伴头痛，身痛3小时 。初步诊断：流行性感冒 。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）.
    A

    脑脓肿

    B

    颅内肿瘤

    C

    脑寄生虫病

    D

    脑血管病

    E

    脑转移瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时 。初步诊断：流行性感冒 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?

    正确答案： 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）
    A

    发热伴腹痛和呕吐，腹泻

    B

    发热伴轻咳

    C

    畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

    D

    发热伴鼻塞、流涕、咽喉

    E

    发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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