简述成人呼吸窘迫综合症的护理？
题目
简述成人呼吸窘迫综合症的护理？
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第1题：
夜间阵发性呼吸困难常见于（）
- A、右心功能不全
- B、左心功能不全导致肺淤血
- C、肺炎
- D、成人呼吸窘迫综合症
正确答案:B -
第2题：
伴有呼吸系统慢性疾病的老年人术后若有严重的呼吸困难。呼吸频率大于（），发绀明显，心率增快，PaO：显著降低等，要警惕成人呼吸窘迫综合症的发生。
正确答案:30次／min -
第3题：
什么是成人呼吸窘迫综合征？简述其病因、临床表现、治疗及护理。
正确答案: 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
病因：休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
临床表现：ARDS多见于青壮年，原多无心肺疾患，主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加．呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50～100μm肺血管中可见微栓塞，病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
治疗：
(1)纠正缺氧：有利于萎陷的肺泡扩张，一般均需高浓度(＞50％)氧疗，使PaO2升至较为安全的低水平(7．8～9．3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧，昏迷者需留管，超过3天者可考虑气管切开，重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
(2)治疗肺间质水肿：应限制入水量，控制输液。应用利尿剂，促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白，可提高胶体渗透压，有利间质水肿的回收。
(3)纠正微循环障碍：主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
(4)治疗原发病。
护理：
(1)病情允许时采取端坐卧位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
(2)以采用间歇吸氧法为宜。
(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。 -
第4题：
试述成人呼吸窘迫综合征的护理要点。
正确答案: （1）病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
（2）以采用间歇吸氧法为宜。
（3）做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。
（4）做好口腔护理及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
（5）给予易消化，富营养，高热量流质或半流质饮食。 -
第5题：
急性呼吸窘迫综合症
正确答案:是指由心源性以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血统比例失调为主。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。 -
第6题：
成人呼吸窘迫综合征的呼吸窘迫可通过鼻导管吸氧予以改善。
正确答案:错误 -
第7题：
成人呼吸窘迫综合征
正确答案:是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。 -
第8题：
问答题什么是成人呼吸窘迫综合征？简述其病因、临床表现、治疗及护理。正确答案： 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
病因：休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
临床表现：ARDS多见于青壮年，原多无心肺疾患，主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加．呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50～100μm肺血管中可见微栓塞，病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
治疗：
(1)纠正缺氧：有利于萎陷的肺泡扩张，一般均需高浓度(＞50％)氧疗，使PaO2升至较为安全的低水平(7．8～9．3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧，昏迷者需留管，超过3天者可考虑气管切开，重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
(2)治疗肺间质水肿：应限制入水量，控制输液。应用利尿剂，促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白，可提高胶体渗透压，有利间质水肿的回收。
(3)纠正微循环障碍：主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
(4)治疗原发病。
护理：
(1)病情允许时采取端坐卧位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
(2)以采用间歇吸氧法为宜。
(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题重度创伤病人死亡的常见原因是（）A化脓性感染
B休克
C急性肾功能衰竭
D应激性溃疡
E成人呼吸窘迫综合症
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
名词解释题ARDS（急性呼吸窘迫综合症）正确答案： 是指在某些疾病过程中（例如创伤、烧伤、感染等）特别是在休克初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭综合症。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题伴有呼吸系统慢性疾病的老年人术后若有严重的呼吸困难。呼吸频率大于（），发绀明显，心率增快，PaO：显著降低等，要警惕成人呼吸窘迫综合症的发生。正确答案： 30次／min解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述成人呼吸窘迫综合征的护理要点。正确答案： （1）病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
（2）以采用间歇吸氧法为宜。
（3）做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。
（4）做好口腔护理及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
（5）给予易消化，富营养，高热量流质或半流质饮食。解析： 暂无解析 -
第13题：
成人呼吸窘迫综合征的护理要点有哪些？
正确答案:⑴病情允许时采取端坐卧位。
⑵间歇供氧。
⑶作好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
⑷做好口腔及皮肤护理，预防褥疮。
⑸给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。 -
第14题：
急性呼吸窘迫综合症是指？
正确答案: 急性呼吸窘迫综合症：是继发于严重创伤、休克和感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点的临床综合症。起病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。 -
第15题：
ARDS（急性呼吸窘迫综合症）
正确答案: 在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡-毛细血管膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。 -
第16题：
重度创伤病人死亡的常见原因是（）
- A、化脓性感染
- B、休克
- C、急性肾功能衰竭
- D、应激性溃疡
- E、成人呼吸窘迫综合症
正确答案:B -
第17题：
成人呼吸窘迫综合征的呼吸窘迫特点在于（）和（）。
正确答案:通常氧疗不能改善；其它心肺疾患不能解释 -
第18题：
下列哪些为急性重型胰腺炎的主要并发症？（）
- A、消化道出血
- B、成人呼吸窘迫综合症
- C、急性肾功能衰竭
- D、休克
- E、急性胆囊炎
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
简述成人呼吸窘迫综合征的病理变化。
正确答案:双肺肿胀、重量增加、呈暗红色、湿润，可有散在的出血点或出血斑。切面膨隆含血量多，可有实变区或萎陷灶。镜下主要表现为肺间质毛细血管扩张、充血，肺泡腔和肺质内有大量含蛋白质的浆液（肺水肿）。在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜形成。透明膜的成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。间质内可有点状出血和灶状坏死，微血管内常见透明血栓和白细胞栓塞，肺泡上皮弥漫性损伤。电镜下见损伤的Ⅱ型肺泡上皮细胞的线粒体因嵴被破坏而呈空泡变，内质网扩张，板层小体变性、坏死。发病数日后即可见肺间质内成纤维细胞及Ⅱ型肺泡上皮大量增生、透明膜机化和胶原沉着，导致肺泡和肺间质弥漫性纤维化。 -
第20题：
问答题简述肺泡表面活性物质的生理意义？它与呼吸窘迫综合症发生关系如何？正确答案： 肺泡表面活性物质为二卵脂酰卵磷脂□―PL由肺泡Ⅱ型细胞所分
泌其作用：
①降低肺泡表面张力，防止因回缩力过大而阻碍肺泡的扩张甚至导
致肺泡的塌陷。
②维持各种大小不一的肺泡容量的稳定性。
A.RDＳ→肺泡上皮损伤→表面活性物质→肺不张→功能性分流。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题ARDS（急性呼吸窘迫综合症）是指？正确答案： 由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。正确答案： 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性成人呼吸窘迫综合征的评估要点。正确答案： (1)健康史评估：存在ARDS的高危因素，如严重创伤、感染、休克等。
(2)身体状况评估：①初期：在其他重症过程中，患者突然出现呼吸加快，超过30次/分，有明显的呼吸窘迫感，肺部听诊无啰音；X线检查无变化；动脉血氧分压降至8.0kPa，一般吸氧不能缓解。②进展期：患者呼吸困难加重，有明显发绀；出现意识障碍，体温可增高；肺部有啰音，X线胸片有广泛性点、片状阴影。③末期：患者出现深昏迷、心律失常；动脉血氧分压持续下降，当其降低至3.33kPa，动脉血PaCO1升高至7.33kPa时，提示呼吸衰竭已达临终状态。
(3)心理评估：一般有情绪低落、紧张、焦虑，甚至绝望。升高至7.33kPa时，提示呼吸衰竭已达临终状态。解析： 暂无解析