简述感染性休克的概念。
题目
简述感染性休克的概念。
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参考答案和解析
正确答案:感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧，细胞损害，代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
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第1题：
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.神经性休克肺内感染持续高热引起的休克答案：D解析： -
第2题：
简述严重休克和感染性休克的病人治疗中使用皮质类固醇的作用
正确答案: 阻断α-受体兴奋作用使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环。
保护细胞内溶酶体，防止细胞溶酶体破裂
增强心肌收缩力和心排血量
增进线粒体功能和防止白细胞聚集
促进糖异生，使乳酸转化成葡萄糖，减轻酸中毒。 -
第3题：
简述胆石病、胆道感染的概念
正确答案: 胆囊胆管结石根据化学组成可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石，其临床表现与结石大小、位置、有无梗阻及感染有关。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。 -
第4题：
简述尿路感染UTI的概念
正确答案:简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。 -
第5题：
心源性休克概念
正确答案: 心源性休克是指各种原因致使心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低从而导致各器官严重灌注不足引起全身微循环功能障碍，出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征。 -
第6题：
问答题简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。正确答案： 糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制为：①降低外周阻力、扩张血管；②加强心排血功能，维持血管壁、细胞膜、血小板和溶酶体膜的完整性与稳定性；③稳定补体系统；④维护肝线粒体正常氧化磷酸化过程和肝脏酶系统功能；⑤减轻毛细血管壁通透性、抑制液体外漏、抑制炎症反应；⑥减轻毒血症；⑦抑制花生四烯酸代谢；⑧抑制垂体β-内啡呔的分泌等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述软组织急性化脓性感染的概念正确答案： 1.疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌。最初，局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐扩大，呈圆锥形隆起，随后结节中央出现黄白色小脓头，红、肿、痛范围扩大；之后脓栓脱落，脓液排出而愈合。一般无明显全身症状。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。
2.痈：是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。致病菌为金黄葡萄球菌。感染从毛囊底部开始，沿深筋膜向外周扩展，上传入毛囊群而形成多个脓头的痈，破溃后呈蜂窝状，随后中央部坏死、溶解、塌陷呈"火山口"状。病人多有明显全身症状。
3.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，可有明显的毒血症。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。
4.丹毒：是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，其特点是蔓延很快，很少有组织坏死和化脓，全身反应剧烈和易复发。致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢与面部。局部表现为片状红疹，色鲜红、中间较淡、边界清楚、略隆起。
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎：致病菌常为金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。管状淋巴管炎分深、浅两种。浅层淋巴管受累，常出现一条或多条"红线"，硬而有压痛；深层淋巴管受累，不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题外科常见的休克类型为（）A失血性休克
B低血容量性休克
C感染性休克
D心源性休克
E低血容量性休克和感染性休克
正确答案： E解析： 低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的两种休克类型。 -
第9题：
单选题对于感染性休克的概念，叙述错误的是（）A感染性休克是多种因素互相作用、互为因果的综合结果
B病原微生物引起的炎症介质过度表达，是导致感染性休克的主要原因
C内毒素是革兰阳性细菌发生感染性休克的主要因素
D感染性休克最常见致病菌为革兰阴性杆菌
E感染性休克的突出表现为有效血容量急剧减少
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题心源性休克概念正确答案： 心源性休克是指各种原因致使心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低从而导致各器官严重灌注不足引起全身微循环功能障碍，出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述感染性休克易合并DIC的原理。正确答案： ①休克共同促进DIC的机理，如血流缓慢，血小板，红细胞聚集
②感染病因直接作用，如内毒素可激活血小板，损伤血管内皮，促进 白细胞溶酶释放，激活补体，使组织凝因子释放等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述感染性休克的治疗原则正确答案： 原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。
（1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。
（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。
（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。
（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。
（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。
（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述感染性休克的血流动力学变化特征
正确答案:早期表现为高排低阻：前负荷（CVP，PCWP）正常或偏低、总外周阻力（TPR）降低、低血压、心动过速、呼吸窘迫、过度通气、皮肤温暖、神志障碍。后期表现为低排高阻：心排血量（CO）降低、总外周阻力（TPR）、肺血管阻力（PVR）增加、肺动脉压（PAP）升高、合并代谢性酸中毒、DIC及ARDS。 -
第14题：
简述感染性休克治疗要点。
正确答案: ①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱失衡；①皮质激素治疗；⑤血管活性药物的应用；⑥其他，如营养支持、对DIC的处理等。 -
第15题：
简述感染性休克的主要表现？
正确答案:感染肺炎球菌并发严重菌血症或毒血症可引起感染性休克，多见于老年阻塞性肺病和心脏病等患者。
发病急骤伴高热，也有体温不升，血压下降至10.6/6.7kPa以下，甚至测不到血压。
脉搏细数或不可触及，呼吸急促，口唇及肢体紫绀，皮肤湿冷，四肢厥冷、多汗，表情淡漠或烦躁不安，甚至昏迷，少尿或无尿。可有典型肺实变征。
白细胞明显升高，中性粒细胞可达0.90以上。常有水、电解质和代谢性酸中毒。易并发心功能不全，急性肾功能不全或弥散性血管内凝血等症，预后危重。 -
第16题：
简述重新感染的概念：
正确答案:尿感治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同 -
第17题：
急性坏死性肠炎的休克属于（）
- A、感染性休克
- B、失血性休克和中毒性休克
- C、中毒性休克
- D、感染性休克和失血性休克
- E、感染性中毒性休克
正确答案:C -
第18题：
问答题简述胆石病、胆道感染的概念正确答案： 胆囊胆管结石根据化学组成可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石，其临床表现与结石大小、位置、有无梗阻及感染有关。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述严重休克和感染性休克的病人治疗中使用皮质类固醇的作用正确答案： 阻断α-受体兴奋作用使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环。
保护细胞内溶酶体，防止细胞溶酶体破裂
增强心肌收缩力和心排血量
增进线粒体功能和防止白细胞聚集
促进糖异生，使乳酸转化成葡萄糖，减轻酸中毒。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题急性坏死性肠炎的休克属于（）A感染性休克
B失血性休克和中毒性休克
C中毒性休克
D感染性休克和失血性休克
E感染性中毒性休克
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述感染性休克扩容治疗的要求?正确答案： 扩容治疗要求达到：①组织灌注良好，神清、口唇红润、肢端温暖、发绀消失；②收缩压>12kPa，脉压>4kPa；③脉律<100次/分；④尿量>30ml/h；⑤血红蛋白恢复至基础水平，血液浓缩现象消失。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肺炎球菌患者出现感染性休克的治疗。正确答案： ①一般处理：卧床休息，观察生命体征，保持呼吸道通畅；
②补充血容量；
③纠正水电解质和酸碱平衡失调：主要为纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠；
④应用糖皮质激素；
⑤应用血管活性药物；
⑥控制感染；
⑦防治心肾功能不全。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述感染性休克治疗要点。正确答案： ①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱失衡；①皮质激素治疗；⑤血管活性药物的应用；⑥其他，如营养支持、对DIC的处理等。解析： 暂无解析