血清癌胚抗原（CEA）检测在大肠癌诊断及随访中有何价值？

第1题：

第2题：

第3题：

检测癌胚抗原（CEA）常用的方法有哪些？有何临床意义？

正确答案:1.常用方法有：①ELISA；②化学发光法；③放射免疫分析法。
2.临床意义：
（1）早期未转移的原发性结肠癌的CEA阳性检出率为45%-80%左右。
（2）已转移的病人阳性检出率和血清中CEA的浓度均较未转移者高，并可判断预后和术后是否转移。
（3）CEA的检测有助于肿瘤的临床诊断，但对它们的鉴别和定位无多大帮助。

第4题：

对肺癌诊断最好的指标是（）。

• A、癌胚抗原（CEA.和总唾液酸联合检测
• B、AFP
• C、BJP（本周氏蛋白）
• D、hCG和BJP的联合检测
• E、CEA

正确答案:A

第5题：

癌胚抗原（CEA）是检测胃癌的特异性方法。

正确答案:错误

第6题：

下列哪项对大肠癌诊断有意义（　）

• A、血清酸性磷酸酶活性增加
• B、癌胚抗原(CEA)高度阳性
• C、甲胎蛋白(AFP)阳性
• D、转肽酶活性增高
• E、谷丙转氨酶活性增高

正确答案:B

第7题：

脑电图在神经疾病临床诊断中有何应用价值？

正确答案:脑电图检查是一项无损伤性安全的临床辅助诊断方法，它对了解大脑功能、协助诊断、指导治疗及判断预后，有一定的实用意义，已广泛应用于临床：
1.脑电图可帮助了解和判定大脑功能，但由于脑电图异常只能反映脑功能改变的程度，但脑功能变化与病变的程度并非完全一致，故脑电图异常的程度不一定能准确反映病变的情况。
2.脑电图的最大诊断价值是用于癫痫的辅助诊断，50%以上的癫痫病人即使在发病间歇期也可出现爆发性的高波幅异常放电，称为癫痫性放电。
3.脑电图检查可提示病变的范围，主要依据出现的异常脑波是弥漫性还是局限性，对局限性异常则可能起到定位诊断作用。
4.脑电图检查时常规使用一些诱发方法，试图将不明显的异常电活动诱发出来。
5.还可加用特殊电极引导出某部位的异常脑波以协助诊断，如鼻咽电极有助于诊断中线结构深部病变，蝶骨电极可诊断颅中凹及颞叶深部的病变。

第8题：

对肺癌诊断最好的指标是（）

• A、癌胚抗原（CEA.和总唾液酸联合检测
• B、AFP
• C、BJP（本周蛋白）
• D、HCG和BJP的联合检测
• E、CEA

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

“大小半经”在胸部X线诊断中有何价值？

正确答案: 以某些胸部影像（胸部器官或病变阴影）的弧形边缘为边，画一假想的圆形，此圆半径的大小在胸部疾病的鉴别诊断中有一定的作用。在利用此征象分析病变时，有时还可参考“圆心”的位置。
左半心在心脏左、后，右半心在心脏右、前。具体地说，左房在心脏的后方，左室在左方，右房在右方，右室在前方。从心脏解剖位置看，食管与左半心关系密切，特别是左房。单纯左房增大、或左房与左室同时增大时，均可压迫食管并使之受压移位（右前斜位观察）。若以受压移位之食管为弧作一圆，则单纯左房增大时所作圆之半径较左房与左室同时增大时所作圆之半径为小，也就是说，前者为“小半径”，后者为“大半
径”。有人认为可以借“大小半径”来鉴别二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，大半径还可见于心肌病变和动脉硬化心脏病等。
左心室增大时，在后前位片上左心缘左室弓向左、下延伸；而右室增大时，由于心脏延纵轴向左移位，左室弓圆隆、心尖上翘。若以左室弓为边作圆，则左室增大时所作圆之半径较右室增大时所作圆之半径为大，也就是说，前者为“大半径”，后者为“小半径”。
在正常的左前斜位片上，心影大致呈圆形，左右心被均匀平分。当左心室增大时，以左室弓为边所作圆的半径小于以右室弓为边所作圆之半径，反之，当右心室增大时，以右室弓为边所作圆之半径小于以左室弓为边所作圆之半径。

第15题：

血清CEA（癌胚抗原）放免测定对结肠癌的诊断具有特异性。

正确答案:错误

第16题：

癌胚抗原（CEA）测定有何临床意义？

正确答案:癌胚抗原是1种糖蛋白，它存在于2~6个月胎儿消化系统（胃肠道、胰腺、肝脏）内，能被肝脏摄入并迅速地崩解。大多数结肠癌组织能合成CEA，而未分化腺癌或癌细胞分化极低者无合成CEA的能力。此外，CEA也可由正常或炎症性肠粘膜产生。目前，CEA主要作为结肠癌术后复发的信号和疑有结肠癌患者的辅助诊断。
临床意义：
（1）90%不吸烟的正常人CEA≤2.5ng/ml，19%吸烟的正常人>2.5ng/ml。
（2）肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非肿瘤性疾病CEA均可超过2.5ng/ml，少数患者可达1ong/ml以上。
（3）结肠、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位恶性肿瘤以及妇科恶性肿瘤，CEA水平均可升高，而其中CEA检查阳性率较高的是结肠和直肠癌（73%）、肺癌（76%）、胰腺癌（91%）、胃癌（61%）。
（4）CEA对结肠癌的诊断还缺乏特异性，亦无早期诊断价值。由于结肠癌患者血中CEA水平升高往往已属晚期，因此，目前CEA测定主要作为结肠癌术后复发的指标。结肠癌术后2~14天，血中CEA下降甚至不能测出，复发者血清CEA又转为阳性。血清CEA水平持续显著升高者可作为剖腹探查的指证。

第17题：

大肠癌随访过程中应考虑下列检查，除外（）。

• A、CEA检测
• B、肠镜检查
• C、腹部CT检查
• D、胸部X线摄影或胸部CT检查
• E、PET–CT检查

正确答案:E

第18题：

对大肠癌最有诊断价值的检查是（）

• A、粪便隐血试验
• B、血清癌胚抗原
• C、结肠镜
• D、钡灌肠检查
• E、腹部CT

正确答案:C

第19题：

在肿瘤标志物检测中，最常见的肿瘤标记物检查项目包括癌胚抗原（CEA），其血清CEA的参考范围是（）。

• A、血清CEA>5μg/L
• B、血清CEA<5μg/L
• C、血清CEA>10μg/L
• D、血清CEA<10μg/L

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：